Unitat de Medicina i Cirurgia Fetal

A la Unitat de Medicina i Cirurgia Fetal utilitzem la tecnologia més avançada per tractar tant el futur nadó com la mare.

Atenem la dona de manera individualitzada, fem un seguiment del seu embaràs i li oferim el tractament més adequat. També treballem amb professionals d’altres especialitats per assessorar-la de manera conjunta i tenir cura de la salut del futur nadó des d’abans del naixement.

Disposem d’un Servei de Medicina Intensiva i Cures Intermèdies Obstètriques per tractar qualsevol possible complicació en la salut de les mares. Pel que fa al futur nadó, realitzem diagnòstics amb la tecnologia més avançada i tractaments intrauterins amb el suport de les unitats de Neonatologia de referència nacional.

Tipus d’embarassos i complicacions que tracta aquesta Unitat:

• Embaràs amb malformacions del futur nadó: cardíaques, neurològiques, pulmonars, abdominals, etc. 
• Embaràs múltiple: de bessons, trigèmins, quadrigèmins...
• Complicacions en l’embaràsmonocorial (embarassos de bessons amb una placenta única): retard de creixement selectiu, transfusió fetofetal, seqüència TRAP...
• Infeccions maternes que poden afectar el futur nadó: citomegalovirus, parvovirus, toxoplasma, Zika...

També fem tota mena de cirurgies fetals, ja que la Unitat és referent en el tractament per fetoscòpia de l’espina bífida, l’hèrnia diafragmàtica congènita, gestació monocorial, valvuloplàstia fetal...

Malalties relacionades amb aquesta especialitat

• Espina bífida fetal
• Patologia de la gestació monocorial: transfusió fetofetal (TFF), restricció de creixement selectiva, seqüència anèmia-policitèmia (TAPS).
• Anomalies cerebrals (sistema nerviós central)
• Anomalies de la cara: fissures facials (llavi i/o paladar), micrognàtia, anoftàlmia/microftàlmia, cataracta congènita.
• Cardiopaties congènites
• Hèrnia diafragmàtica
• Anomalies de columna (hemivèrtebra, escoliosi)
• Masses toràciques (segrest pulmonar, malformació congènita de la via aèria)
• Anomalies de la paret abdominal (omfalocele, gastròsquisi)
• Aparell digestiu (quists abdominals, obstruccions de l’aparell digestiu, intestí hiperecogènic)
• Dilatació del tracte urinari
• Patologia quística renal
• Anomalies esquelètiques: peu bot, polidactília, displàsia esquelètica
• Anomalies genitals: hipospàdies, criptorquídia
• Síndromes genètiques

Tractaments relacionats amb aquesta especialitat

• Tractament quirúrgic prenatal de l’espina bífida
• Coagulació d’anastomosis vasculars placentàries per a la transfusió fetofetal
• Oclusió de cordó en gestacions monocorials complicades
• Oclusió traqueal fetoscòpica (FETO) per a l'hèrnia diafragmàtica congènita
• Ex-utero Intrapartum Treatment (EXIT)
• Reseccions de bandes amniòtiques
• Col·locació de shunt o vàlvula de derivació fetal
• Transfusió intrauterina
• Intervenció cardíaca fetal (valvuloplàstia)

Proves diagnòstiques relacionades amb aquesta especialitat

- Ecocardiografia fetal: es fa quan se sospita, a través d’una ecografia bàsica, que el futur nadó pot patir una malformació cardíaca o si hi ha hagut un antecedent de malformació en un embaràs previ. Es du a terme per via abdominal (igual que qualsevol altra ecografia), generalment a partir de les 15 setmanes d’embaràs. És recomanable fer-la si el futur nadó no es desenvolupa de manera normal dins l’úter i si la mare pren determinats fàrmacs o té alguna malaltia que augmenti el risc de cardiopatia congènita. 

- Neurosonografia fetal: es fa quan se sospita, a través d’una ecografia bàsica, que el cervell del futur nadó pot tenir una anomalia o si hi ha hagut un antecedent de malformació cerebral en un embaràs previ. Es du a terme per via abdominal (igual que qualsevol altra ecografia), i si el futur nadó es presenta de cap, es pot completar l’exploració per via vaginal.

- Amniocentesi: consisteix a obtenir una mostra de líquid amniòtic per efectuar diferents estudis (genètic, d’infeccions o metabòlic). Es fa una punció a l’abdomen de la mare, mitjançant control ecogràfic, per accedir a la cavitat amniòtica i obtenir una petita mostra de líquid amniòtic. 

- Ecografia 3D/4D: l’ecografia 3D s’utilitza per fer una reconstrucció d’una part del cos del futur nadó per poder-lo estudiar millor. L’ecografia 4D permet afegir moviment a les imatges en 3D i així disposar d'una visió més completa.

- Ressonància magnètica fetal: és una prova que ajuda a estudiar més bé algunes anomalies que s’han detectat mitjançant ecografia.

Serveis relacionats amb aquesta especialitat

• Obstetrícia i Medicina Reproductiva
• Genètica Clínica i Molecular
• Neonatologia
• Radiologia Pediàtrica
• Cirurgia Pediàtrica
• Cirurgia Neonatal

Totes les especialitats pediàtriques: cirurgia maxil·lofacial, urologia, ortopèdia infantil, neurocirurgia, oftalmologia, neurologia i radiodiagnòstic.