L'actualitat de tot el Vall d'Hebron

Vall d'Hebron inicia el programa d'assistència amb ECMO en el pacient adult

dimecres, 17 agost, 2016
  • El centre és l’únic a l’estat amb capacitat d’assistència a adults membre de l'Extracorporeal Life Support Organization (ELSO).

El Servei de Medicina Intensiva de l’Hospital General Vall d’Hebron ha començat a utilitzar aquest darrer any la tecnologia ECMO en alguns dels seus pacients més greus. El sistema ECMO (Oxigenació per Membrana Extracorpòria) realitza assistència respiratòria o cardiorespiratòria gràcies a una bomba centrífuga que genera un flux de sang que passa a través d’un oxigenador abans de distribuir-se pel cos del pacient. Amb aquesta tècnica se substitueix la funció cardíaca i/o respiratòria. S’aplica l’ECMO a pacients molt greus, aquells als quals el tractament convencional ja no els funciona. L’evidència dels beneficis en l’aplicació de la tècnica, ja establerta en el pacient pediàtric a finals del segle XX, ha augmentat en els últims anys en el pacient adult.

En aquest any 2016, el Servei de Medicina Intensiva ha aplicat l’ECMO amb èxit en tres pacients adults: un al gener, un home que va necessitar la tècnica en el postoperatori de trasplantament bipulmonar, una dona amb una complicació molt greu de la via aèria al maig, i l’últim al juliol, un malalt amb fibrosi quística que encara es recupera a l’hospital. El Dr. Jordi Riera del Brío, facultatiu adjunt del servei, assegura que “sense l’ús de la tecnologia ECMO, aquests pacients no haurien sobreviscut”.

L'UCI pediàtrica de l’hospital ja té un programa d’ECMO establert des de fa anys. Amb l’ajuda de la seva experiència, el Servei de Medicina Intensiva de l’àrea general està desenvolupant aquest any el programa d’assistència en el pacient adult que entrarà en funcionament a finals d’any. Vall d’Hebron és l’únic centre de l’estat amb capacitat d’assistència a adults membre de la ELSO (Extracorporeal Life Support Organization), consorci internacional que coordina els centres que ofereixen la tècnica. Al maig ja es va organitzar una jornada formativa interna, i està previst que a finals d’octubre i principis de novembre se celebri la segona edició del curs (hi haurà un curs els dies 24 i 26 d’octubre i el 2 de novembre i un altre el 25 i 27 d’octubre i el 3 de novembre). La setmana prèvia al curs, el Dr. Kenneth Palmer, referent mundial en la tècnica, oferirà una conferència magistral sobre el tema.

El Servei de Medicina Intensiva lidera el desenvolupament del programa, però segons el Dr. Riera, existeix una voluntat de crear un grup multidisciplinari que reuneixi altres serveis que puguin estar implicats en l’assistència amb ECMO: el Servei d’Anestesiologia i Reanimació, el Servei de Cardiologia, el Servei de Cirurgia Cardíaca, el Servei de Cirurgia Toràcica i Coordinació de Trasplantaments. 

Comparteix aquest contingut