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El Dr. Jordi Riera, referente internacional en el sistema ECMO

Lunes, 29 Octubre, 2018

El Dr. Riera participa como invitado en diferentes congresos internacionales sobre ECMO con el objetivo de dar más visibilidad a esta técnica.

El Dr. Jordi Riera, médico especialista en medicina intensiva en el Hospital Vall d'Hebron, investigador principal del grupo de investigación en Shock, Disfunción Orgánica y Resucitación en el VHIR y referente en ECMO, ha sido invitado por su experiencia a participar en diferentes jornadas fuera del Estado.

Por un lado, ha participado en las Jornadas de Medicina Intensiva de Porto (JMIP), celebradas del 18 al 19 de octubre en la ciudad portuguesa, con la ponencia “How I started my ECMO center?" durante la cual ha explicado los puntos claves en la creación de un programa de ECMO de excelencia. Asimismo, ha dirigido un curso de simulación en ECMO, el primero que se organiza en este país.

Por otro, el Dr. Riera también participará como invitado en el 3er Congreso ELSO-LATAM en Santiago de Chile del 10 al 12 de noviembre de 2018, y en el Congreso SWAAC-ELSO que se celebrará en El Cairo del 15 al 18 de enero de 2019. Ambos cursos han sido organizados por las secciones de Latinoamérica y Asia/África de la organización Extracorporeal Life Support Organization (ELSO), consorcio internacional de más de 400 centros que ofrecen asistencia con ECMO y de la que el hospital es miembro desde 2012. el Dr. Riera, junto con el Dr. Joan Balcells, director del programa ECMO del área pediátrica y también referente en la técnica, son miembros del comité local del 8º Congreso de la EuroELSO, que se celebrará del 10 al 13 de abril de 2019 en Barcelona.

La ECMO (siglas de Extracorporeal Membrane Oxygenation) es una técnica compleja que da soporte respiratorio o cardiorespiratorio, mediante la combinación de una bomba centrífuga y un oxigenador. El sistema se conecta al paciente a través de una cánula de drenaje, localizada en un gran vaso venoso, y otra cánula de retorno, localizada en otro gran vaso venoso o en una arteria. Esta tecnología salva la vida a pacientes que no habrían sobrevivido sin la misma. Es el caso de dos de los últimos pacientes que, tras ser canulados en el Hospital Parc Taulí y en el Hospital Arnau de Vilanova, fueron trasladados al Hospital Vall d'Hebron para recibir asistencia. Ahora ya están fuera de peligro, pudiendo haber sido dados de alta en la planta de hospitalización convencional.

En los últimos años ha aumentado el interés por la asistencia con ECMO en pacientes adultos. Sin embargo, por diferentes circunstancias, la metodología de asistencia varía entre los diferentes centros que ofrecen la técnica. El entrenamiento específico del personal, una adecuada planificación, el seguimiento de las recomendaciones de la ELSO y la concentración de casos en centros de referencia, hacen que sea posible optimizar la asistencia a estos pacientes críticos de alta complejidad. "La entrada de la ECMO en el proceso asistencial del paciente crítico abre nuevos escenarios que frecuentemente son complejos tanto desde un punto de vista clínico como ético", afirma el Dr. Riera. "La técnica ofrece posibilidades apasionantes e inexistentes hasta ahora en áreas tan importantes como la muerte súbita o la donación de órganos".

El Programa de ECMO del Área General del Hospital Vall d'Hebron, con el objetivo fundamental de ofrecer una atención de excelencia con garantías de seguridad, nace a principios de 2016, con el apoyo inicial de la UCI Pediátrica. Este Programa tiene una fuerte vinculación con el trasplante pulmonar, que es tema de la tesis del Dr. Riera, que recibió un premio extraordinario de Doctorado. Los pacientes trasplantados pulmonares se pueden beneficiar de la técnica, especialmente cuando es aplicada como puente al trasplante. También se pueden beneficiar muchos otros pacientes como los que padecen disfunción cardíaca grave con patología reversible. La asistencia es liderada por el servicio de medicina intensiva del área general, pero implica la participación de múltiples especialidades como cardiología, cirugía cardíaca y cirugía vascular. Asimismo, es indispensable la participación del personal de enfermería. "Una adecuada formación del personal es clave para garantizar el éxito en la asistencia", afirma el Dr. Riera.

El servicio de medicina intensiva organiza la segunda edición del curso teórico ECMOBARNA que se desarrollará del 14 al 16 de noviembre de 2018 en el Hospital Vall d'Hebron con participación de referentes en la técnica nacionales e internacionales y con la asistencia de profesionales de diversas especialidades y de diferentes puntos del país y del extranjero que buscan formación en asistencia de excelencia con ECMO.

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Medicina Intensiva
Investigador Principal
Shock, disfunción orgánica y resucitación