Vall d’Hebron ha atendido a más de 200 pacientes en la nueva Unidad de Miopía para grandes miopes

La miopía se está convirtiendo en una pandemia. Si en el año 2000 el 20 % de la población mundial era miope, en 2050 se espera que este porcentaje aumente hasta el 50 %. Esta enfermedad oftalmológica, muy prevalente, es un error refractivo en el que, debido a una mayor longitud axial del globo ocular, la distancia entre la superficie frontal de la córnea y la retina, situada en la parte posterior del ojo, las imágenes se enfocan por delante de la retina y provocan una visión desenfocada de los objetos lejanos. Según el número de dioptrías, se considera miopía leve entre 0,5 y 3 dioptrías, miopía moderada entre 3 y 6 dioptrías, y miopía magna o alta miopía por encima de las 6 dioptrías. La miopía magna se asocia a un mayor riesgo de complicaciones y de pérdida visual, un riesgo que aumenta de forma exponencial a partir de los 50 años y a medida que crece el número de dioptrías. Actualmente, es la principal causa de afiliación a la ONCE entre los pacientes en edad laboral.

El objetivo: consultas de alta resolución en una única visita

Vall d’Hebron ha dado un paso adelante para mejorar el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes con altas miopías o miopía magna. Con este propósito, en septiembre de 2024 el Servicio de Oftalmología puso en marcha la nueva Unidad de Miopía para grandes miopes, que nace con el objetivo prioritario de mejorar la atención a los pacientes mediante un mayor conocimiento de la patología y la realización de consultas de alta resolución. La Dra. Marta Castany, de la Sección de Glaucoma, y la Dra. Ana Boixadera, de la Sección de Retina, detectaron esta necesidad y, con el apoyo del servicio dirigido por el Dr. Miguel Ángel Zapata, impulsaron la creación de la unidad. «Ofrecemos a los grandes miopes un abordaje multidisciplinar, con pruebas de alta complejidad técnica que nos permiten realizar diagnósticos más precisos y una mejor valoración pronóstica en una misma consulta de alta resolución», explican.

La Unidad de Miopía se integra actualmente en las nuevas consultas externas del Servicio de Oftalmología, ubicadas en el Parc Sanitari Pere Virgili, un nuevo espacio de 500 metros cuadrados situado en la segunda planta del Edificio Tramuntana, donde también se encuentra la Unidad de Cirugía Sin Ingreso. Estas instalaciones representan un nuevo paso adelante en la configuración del Nou Vall d’Hebron, un proyecto que implica no solo renovar infraestructuras, sino también replantear los espacios, la tecnología y los modelos organizativos por problemas de salud y pensando en las necesidades de los pacientes.
El Servicio de Oftalmología es referente en diversas patologías complejas y ha sido designado Hospital CSUR (Centro, Servicio o Unidad de Referencia) en tumores extraoculares e intraoculares en la infancia, así como en tumores orbitarios y reconstrucción compleja de la superficie ocular.

El reto de detectar el glaucoma silencioso

La causa más frecuente de complicaciones y de riesgo de ceguera en los grandes miopes son las patologías retinianas, que habitualmente tienen un diagnóstico más directo porque son sintomáticas (el paciente percibe sombras, ve las imágenes deformadas o presenta una mancha fija). En cambio, el glaucoma puede pasar desapercibido hasta fases avanzadas, ya que provoca una pérdida del campo visual periférico más que de la visión central. En los grandes miopes, además, el diagnóstico supone un reto complejo incluso para el oftalmólogo.

«En la Unidad de Miopía nos enfrentamos al reto del diagnóstico y del tratamiento del glaucoma. Hay que tener en cuenta que las personas con miopía muy elevada tienen hasta cinco veces más riesgo de padecer glaucoma que la población general y que, en muchos casos, presentan presiones intraoculares dentro de la normalidad. Por otra parte, la reducción quirúrgica de la presión intraocular conlleva riesgos más elevados que en la población no miope», explica la Dra. Marta Castany.

En las consultas de alta resolución participan optometristas y enfermeras experimentadas que realizan la graduación, la biometría, la paquimetría, la campimetría, la OCT y la retinografía de campo amplio. Estas pruebas permiten clasificar de forma inmediata el grado de afectación de la mácula, el tipo de estafiloma y la afectación del campo visual. Cuando es necesario, se realizan interconsultas con las unidades de córnea o estrabismo de forma transversal para mejorar el abordaje integral.