Som el primer centre de l’Estat amb tres acreditacions d’excel·lència en recuperació quirúrgica intensificada en Ginecologia

El Servei d’Obstetrícia i Ginecologia de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron s’ha convertit en el primer i únic centre de l'Estat acreditat com a centre d’excel·lència en recuperació intensificada en tres procediments quirúrgics ginecològics: cesària electiva, cirurgia de carcinomatosi associada al càncer d’ovari avançat i cirurgia ginecològica , que tracta, per exemple, l’endometriosi, el càncer de cèrvix, el sarcoma o càncer d’ovari inicial.

Les acreditacions, atorgades pel Grup Espanyol de Rehabilitació Multimodal (GERM), se sumen a la certificació internacional ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) que ja tenia l’hospital, i consoliden Vall d’Hebron com a referent nacional i internacional en l’aplicació de protocols avançats per millorar la recuperació de les pacients després d’una intervenció quirúrgica.

Aquests reconeixements avalen la implantació d’un model assistencial basat en un conjunt d’estratègies que s’apliquen abans, durant i després de la cirurgia, amb l’objectiu de reduir el temps d’ingrés hospitalari, minimitzar les complicacions i els reingressos, i millorar el confort i l’experiència de les pacients.

Un treball multidisciplinari sostingut en el temps

“L’assoliment d’aquestes acreditacions és el resultat d’anys de treball coordinat entre diferents professionals i serveis”, destaca el Dr. José Luís Sánchez, metge adjunt de la Unitat de Ginecologia Oncològica de Vall d’Hebron, investigador del VHIR i primer autor dels treballs que han permès validar aquests protocols.

En el desenvolupament i la implementació de la recuperació intensificada hi participen equips de ginecologia, anestesiologia, infermeria, nutrició, rehabilitació i altres serveis de suport, en un model clarament multidisciplinari que situa la pacient al centre del procés assistencial.

Per obtenir les acreditacions, l’hospital ha superat dues auditories externes en què s’avalua el grau de compliment dels estàndards establerts pel GERM en cadascun dels procediments.

Protocols adaptats a cada tipus de cirurgia

Un dels elements clau del programa és l’adaptació de les estratègies de recuperació a les característiques de cada intervenció i de cada pacient.

En el cas de la cesària electiva, per exemple, els protocols tenen en compte que la dona està embarassada i que la intervenció afecta també el benestar del nounat. Aspectes com l’alimentació, l’anestèsia, el control del dolor o l’ús d’analgèsics s’ajusten específicament per afavorir una recuperació més ràpida i confortable de la mare i facilitar l’inici del vincle amb el nadó.

En la cirurgia oncològica, tant en carcinomatosi per càncer d’ovari avançat com en tumors d’endometri, cèrvix, sarcoma o ovari inicial, els protocols inclouen mesures com l’optimització nutricional prèvia, la reducció del dejuni, l’ús racional de drenatges, el control estricte del dolor, la mobilització precoç i la reintroducció primerenca de l’alimentació.

Tot plegat permet personalitzar el procés quirúrgic i millorar de manera significativa l’evolució clínica de les pacients.

Un model avalat per la recerca

Entre el 2014 y 2018, es va realitzar l’assaig clínic PROFAST. Va ser liderat per l’hospital i demostrar a escala internacional l’eficàcia del protocol ERAS en càncer d’ovari avançat, amb resultats com una reducció mitjana de dos dies en l’ingrés hospitalari i una menor taxa de reingressos, sense augmentar les complicacions.

L’aposta de Vall d’Hebron per la recuperació intensificada es va iniciar l’any 2018 per l´equip de Ginecología amb la implantació de la via clínica RICA en 2019, en cirurgia del càncer d’ovari, dins del Pla Nacional IMPRICA del GERM. Des d’aleshores, l’hospital ha estat l’únic servei de ginecologia de l’Estat que ha participat en aquest projecte.

Aquests estudis han permès validar científicament un model que avui s’estén a diferents àmbits de la cirurgia ginecològica i que des de fa 6 anys s’implementa en tots el serveis quirúrgics del hospital.

Benefici per a les pacients i per al sistema sanitari

La implantació d’aquests protocols no només millora l’experiència i la recuperació de les pacients, sinó que també contribueix a una atenció més eficient i sostenible.

La reducció de les estades hospitalàries, la disminució de les complicacions i l’optimització de recursos generen un impacte positiu tant en el sistema sanitari com en la qualitat assistencial.

“Aquestes acreditacions reconeixen el compromís del Servei d’Obstetrícia i Ginecologia amb la innovació, l’excel·lència clínica i la millora contínua”, subratllan la Dra. Susana Manrique i la Dra. Anna Suy, caps de Servei d'Anestesiologia i Reamimació, i d'Obstetrícia i Ginecologia. “El nostre objectiu és continuar avançant per oferir a les pacients la millor atenció possible, basada en l’evidència científica i en el treball en equip”, afegeixen.

Amb aquest nou assoliment, Vall d’Hebron reforça la seva posició com a centre de referència en ginecologia i obstetrícia, i com a hospital líder en la implantació de models assistencials avançats orientats a una recuperació més ràpida, segura i humana.