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El Hospital de Día de Neurorrehabilitación ofrece tratamiento integral cada día de 9 h a 16 h a los pacientes adultos que han sufrido una lesión cerebral, por ejemplo, a causa de un ictus o un traumatismo craneoencefálico. Este fue el primer hospital de día de neurorrehabilitación que se creó en el sistema sanitario público catalán, hace 10 años. Cuenta con un equipo multidisciplinario integrado por médicos, profesionales de enfermería, técnicos en cuidados auxiliares en enfermería, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, trabajadores sociales y neuropsicólogos. Vall d’Hebron es el único centro que garantiza la continuidad asistencial de los pacientes, desde su ingreso en fase aguda hasta lograr la máxima recuperación.
El Hospital de Día de Neurorrehabilitación de Vall d’Hebron celebra 10 años de vida. Este hospital de día pertenece al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación y es el centro donde reciben atención los pacientes que han sufrido una lesión cerebral, por ejemplo, a causa de un ictus o un traumatismo craneoencefálico. Son pacientes que ya han recibido el alta hospitalaria una vez que han superado la fase aguda y subaguda de la lesión y que necesitan continuar con su recuperación en el hospital de día. Los pacientes acuden cada día de 9 h a 16 h para llevar a cabo una recuperación integral. El centro atiende a unos 45 pacientes cada año, y ocho de cada diez personas que siguen tratamiento han sufrido un ictus. Los pacientes reciben tratamiento y supervisión médica y realizan terapia neuropsicológica, fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional.
Como explica la Dra. Judith Sánchez Raya, jefa del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, “médicos y médicas nos encargamos de supervisar el tratamiento. Los fisioterapeutas ayudan a los pacientes a mejorar su movilidad, el equilibrio y la marcha, y estimular el control motor. Los terapeutas ocupacionales están centrados en que los pacientes aprendan de nuevo a hacer tareas de la vida cotidiana, como cocinar, andar, levantarse de la cama, ir a comprar... Los logopedas reeducan alteraciones del habla, el lenguaje y la deglución. Y los neuropsicólogos trabajan las funciones cognitivas, como la memoria o la atención”. El hecho de que los pacientes acudan cada día de 9 h a 16 h facilita su recuperación. “Se trata de un tratamiento individualizado e integral”, añade la Dra. Judith Sánchez Raya.
Este fue el primer hospital de día de neurorrehabilitación que se creó en el sistema sanitario público de Catalunya. El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, al cual pertenece este hospital de día, presenta dos singularidades importantes respecto a otros centros. “En nuestro servicio atendemos a los pacientes desde su ingreso en fase aguda, cuando acaban de sufrir un ictus, por ejemplo, hasta que acaban la atención ambulatoria”, explica la Dra. Judith Sánchez Raya. Cuando un paciente sufre una lesión cerebral y queda ingresado en Vall d’Hebron, recibe tratamiento rehabilitador ya durante su ingreso. Después pasa por el Hospital de Día de Neurorrehabilitación y, cuando ya no necesita hacer recuperación cada día de 9 h a 16 h, hace tratamiento ambulatorio para trabajar objetivos específicos. “Garantizamos la continuidad asistencial de los pacientes, desde que ingresan hasta que reciben el alta del tratamiento ambulatorio”, remarca la Dra. Judith Sánchez Raya. Además, como señala la Dra. Susana Rodríguez, jefa clínica de la Unidad de Neurorrehabilitación del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, se trabaja por objetivos: “En vez de prescribir un periodo de tiempo concreto de tratamiento, nuestros pacientes realizan rehabilitación en el Hospital de Día de Neurorrehabilitación hasta que han logrado su máximo nivel de recuperación. No importa el tiempo que necesiten, sino que hacen rehabilitación hasta conseguir los objetivos establecidos en función de la lesión y el grado de afectación”.
Los pacientes del Hospital de Día de Neurorrehabilitación también tienen acceso a los tratamientos más innovadores. En este sentido, los pacientes que tienen afectada la movilidad de las extremidades superiores pueden realizar tratamiento con realidad virtual. Como explica la Dra. Susana Rodríguez, “participamos en un proyecto para desarrollar y validar una nueva herramienta de tratamiento con realidad virtual que promueve la recuperación, puesto que fomenta la reorganización funcional de las áreas cerebrales afectadas. Los pacientes que tienen afectada la movilidad de los brazos practican varios juegos gracias a la realidad virtual. El programa de realidad virtual aumenta la adherencia del paciente a los tratamientos rehabilitadores con un enfoque personalizado. Además, el programa permite monitorizar el progreso del paciente mediante un sistema de puntuación objetiva”.
El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, donde se incluye el Hospital de Día de Neurorrehabilitación, ofrece un tratamiento integral y multidisciplinario a los pacientes, con el objetivo de conseguir el máximo nivel de autonomía, capacidad funcional y calidad de vida, mediante medidas terapéuticas y ayudas técnicas destinadas a corregir o minimizar la discapacidad diagnosticada. Los profesionales que lo integran colaboran con otros muchos servicios médicos y quirúrgicos del Hospital. En 2018 realizaron 35.000 visitas en consultas externas y atendieron a 8.830 pacientes ingresados. El servicio cuenta con 22 médicos rehabilitadores. Es un servicio de referencia en Catalunya para diferentes procesos de alta complejidad (lesiones medulares, daño cerebral adquirido, espina bífida, quemados). Y tiene una doble vertiente (comunitaria y terciaria), puesto que atiende a pacientes del área de referencia, pero también a aquellos de otras zonas que necesitan una atención altamente especializada.
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