Esta unidad trata las miocardiopatías, que son las enfermedades en las que el miocardio resulta debilitado, dilatado o tiene otro problema estructural. Con frecuencia el corazón no puede bombear o funcionar bien. En el caso de las miocardiopatías familiares, como que se tratan en gran parte de enfermedades con poca incidencia, hay un manejo especializado que no se encuentra al alcance de cualquier cardiólogo clínico. Es necesario un tratamiento específico y contar con una tecnología determinada.

Disponemos de una consulta externa conectada con un hospital de día y hospitalización convencional, con el apoyo de las unidades de Imagen, Hemodinámica, Electrofisiología y Arritmias.

Esta Unidad del Servicio de Cardiología también tiene una vertiente docente e investigador. Está conectada con la Unidad de Genética y con una unidad de investigación clínica y otra de básica. Dispone de un equipo de dos cardiólogos, tres internistas, y dos enfermeras, una en plena dedicación y otra a tiempo parcial.

Los principales objetivos asistenciales de nuestra Unidad son:

• La asistencia de excelencia a pacientes índice y familiares de enfermedades del miocardio de carácter hereditario y/o genético.
• La creación de un protocolo para la actuación médica en estas enfermedades.
• La homogeneización de la asistencia.
• La optimización de los recursos asistenciales y, con ello, la reducción del impacto.
• La dotación del nivel tecnológico adecuado a aquellos pacientes que les haga falta.
• La realización de estudios genéticos de pacientes (índice de control) y familiares.
• El consejo genético a las familias ya los individuos, en la que se pronostica qué probabilidades hay de transmitir la enfermedad a los hijos.
• La actuación como consultoría de casos con otros médicos, tanto de esta institución como de otras y también de atención primaria.
• La creación de circuitos ágiles y sencillos de derivación o interconsulta para casos en que se ha de remitir al paciente a otro profesional.
• La disminución de las barreras que limitan, en muchos casos, el contacto directo entre los pacientes y el personal sanitario, así como entre los propios profesionales, o incluso entre las instituciones.

La Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y del Adulto (UCCA) del Servicio de Cardiología se crea en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, y es desde donde hace más de 40 años que atendemos las cardiopatías congénitas durante la edad pediátrica. Además, esta Unidad es fruto de un convenio de colaboración entre nuestro hospital y el Hospital Universitari de la Santa Creu i Sant Pau, para conseguir que estos dos hospitales con más tradición en el tratamiento de esta patología sumen esfuerzos , recursos y experiencia.

Las consultas externas de la UCCA están situadas en el Área de Consultas Externas del Hospital Maternoinfantil, vecinas de las de Cardiología Pediátrica, con el fin de agrupar la atención ambulatoria dedicada a la cardiología de las cardiopatías congénitas en un área común. De este modo, se comparten estaciones de trabajo, bases de datos y utillaje (ECO 3D) y se facilita la transferencia y continuidad terapéutica, desde la edad pediátrica a la edad adulta, para una patología congénita y de por vida.

Los pacientes que requieren ingreso se dirigen al Hospital General, y permanecen en camas del Servicio de Cardiología. Algunos de estos pacientes adultos con cardiopatía congénita requieren, en función de sus circunstancias clínicas, ingresos en ámbitos especiales:

• Pacientes en situación crítica: Unidad Coronaria y de Cuidados Intensivos Cardiológicos del Servicio de Cardiología.
• Pacientes recién operados: Unidad de Postoperatorio de Cirugía Cardiaca del Servicio de Cardiología.
• Pacientes con cardiopatía congénita y embarazo: los Servicios de Obstetricia, Medicina Fetal y Anestesia, han creado una Unidad Funcional de Embarazo de Alto Riesgo para mujeres con cardiopatía congénita. Siguiendo un protocolo establecido, se hacen coincidir los controles pautados por la Unidad de Obstetricia con los controles cardíacos, para controlar durante el embarazo el bienestar materno y fetal, y para atender el parto y puerperio con un protocolo asistencial diseñado en función de la cardiopatía y la situación clínica. Se atienden también casos de puerperio con riesgo cardiológico.

En paralelo existe también una consulta de asesoramiento reproductivo para mujeres con cardiopatía congénita. Se trata de una consulta propia de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto y el Adolescente, realizada conjuntamente con Ginecología en Consultas Externas del Hospital Materno. En esta consulta un/a cardiólogo/a y un/a ginecólogo/a expertos en cardiopatías congénitas analizan conjuntamente, en función de la situación clínica y la cardiopatía de cada paciente, lo que puede significar la posibilidad de concebir hijos. Su finalidad es la de informar, evaluar y planificar la vida sexual y las posibilidades reproductivas de las pacientes que viven con una cardiopatía congénita.

El Servicio de Cardiología de Vall d'Hebron ofrece una atención especializada, con procedimientos avanzados y la tecnología más innovadora. Es pionero en la elaboración y puesta en funcionamiento de protocolos de práctica clínica. Proporciona un servicio centrado en los pacientes y ofrece una atención médica consensuada por todo el equipo de Cardiología. También dispone, como elementos distintivos, de una Unidad de Epidemiología Clínica y un Laboratorio de Cardiología Experimental propios. 

El Servicio de Cardiología cuenta con 37 profesionales altamente cualificados, con las habilidades y la formación específicas. El equipo se distribuye en las unidades siguientes: 

• Unidad de Críticos Cardiovasculares 
• Unidad de Arritmias 
• Unidad de Imagen Cardiaca / Ecocardiografía, Cardiopatías Familiares y Patología Aórtica  
• Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto
• Unidad de Hemodinámica e Intervencionismo
• Unidad de Insuficiencia Cardíaca 

Estas unidades están a la cabeza en la asistencia a las enfermedades del corazón y ofrecen una atención multidisciplinar a las personas. El servicio está orientado a resolver los retos futuros de la cardiología. Algunos ejemplos de ello son las unidades de Cardiopatías Familiares y de Cardiopatías Congénitas Complejas. También procedimientos como la implantación de válvulas transcatéter o el tratamiento para mujeres embarazadas con cardiopatías o endocarditis. 

El equipo de enfermería también es un elemento clave para ofrecer una asistencia excelente. Participa en todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, la educación de los y las pacientes, la prevención secundaria para la detección precoz de enfermedadesy la rehabilitación. Su trabajo es especialmente importante para pacientes de edad avanzada con numerosas enfermedades. Estos disponen de varios programas, como el de atención clínica y el de rehabilitación cardiaca para pacientes con cardiopatía isquémica. Los programas se hacen de manera coordinada con la atención primaria y los gimnasios del área de referencia. 

  

Investigación

El grupo de investigación en enfermedades cardiovasculares lleva a cabo investigación básica, clínica y epidemiológica. Su objetivo es generar conocimiento para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes.
El grupo tiene 19 investigadores e investigadoras principales y 32 proyectos y ensayos clínicos en marcha. Ha hecho 142 publicaciones durante el año 2020.

 El grupo de investigación forma parte de la red CIBERCV, el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares. Colabora en las áreas siguientes:

• Lesión por isquemia-reperfusión: mecanismos de cardioprotección, condicionamiento isquémico y remodelado. 
• Enfermedad coronaria: factores genéticos implicados, determinantes de las complicaciones trombóticas y estudios de factores de pronóstico. 
• Enfermedades de la aorta: determinantes de la dilatación de la aorta, anomalías de la biomecánica aórtica en el síndrome de Marfan y nuevos métodos de obtención de imágenes. 
• Enfermedades cardiacas congénitas o familiares: determinantes genéticos y estudios de factores de pronóstico. 

El grupo de investigación también participa en la red CIBERESP, el Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública. Se centra en los aspectos siguientes:

• el estudio de la efectividad
• el coste-efectividad de las intervenciones cardiovasculares
• la investigación de los resultados en salud
• los métodos en la investigación clínica

 

Docencia 

El programa de formación de Vall d'Hebron incluye:

• a los y las estudiantes de pregrado, maestría y doctorado de la Universidad Autónoma de Barcelona
• el programa de especialización médica en Cardiología (MIR)
• los programas de subespecialización pos-MIR
• la formación médica continua  

El éxito del programa MIR de Cardiología permite la incorporación de médicos y médicas de alto nivel al hospital. 

El Servicio de Cardiología también codirige una escuela internacional de doctorado en la Universidad Autónoma de Barcelona y organiza un programa de sesiones científicas relevantes. Por todos estos motivos, Vall d'Hebron goza de reconocimiento internacional y tiene una gran repercusión en muchas áreas de conocimiento. Los y las profesionales del servicio colaboran en organismos y sociedades internacionales de prestigio, así como en consejos editoriales de revistas científicas del mismo ámbito.