El Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya col·labora amb Vall d’Hebron per integrar l'exercici terapèutic en pacients oncològics pediàtrics

L’Hospital Universitari Vall d’Hebron i el Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya (CFC) han sumat esforços per impulsar l’exercici terapèutic com a part del tractament integral dels infants amb càncer. El Col·legi ha cedit nou bicicletes estàtiques infantils a la Unitat d’Oncologia i Hematologia Pediàtriques per facilitar la pràctica d’activitat física en les habitacions d’aïllament, on es troben ingressats els nens i nenes que reben un trasplantament de progenitors hematopoètics. 

Cada any, prop de mil infants són diagnosticats de càncer a Espanya, i entre 100 i 120 són atesos a Vall d’Hebron. Tot i representar només un 1 % de totes les neoplàsies, el càncer és la segona causa de mort en nens i adolescents, després dels accidents de trànsit. Avui en dia, encara és un repte comprendre les causes exactes del càncer infantil, però tal i com explica el Dr. Lucas Moreno, cap del Servei d’Oncologia i Hematologia Pediàtriques de Vall d’Hebron, "la recerca ha aconseguit elevar la supervivència als cinc anys fins al 83,9 % en nens de 0 a 14 anys, segons dades del Registre Espanyol de Tumors Infantils". La ciència ha demostrat també que l’activitat física abans, durant i després del tractament oncològic no només millora la qualitat de vida dels pacients, sinó que contribueix a reduir els efectes secundaris i el risc de recaiguda.

Aquesta evidència ha impulsat la creació d’un model assistencial a Vall d’Hebron on l’activitat física s’integra des del moment del diagnòstic. Denys Santa Marina, fisioterapeuta oncològic de l’hospital i membre de la Comissió Onco-Hematologia i Cures Pal·liatives del Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya, comparteix que “l’exercici és una eina clau en la rehabilitació del pacient amb càncer infantil. No només millora la condició física —amb beneficis cardiovasculars, metabòlics, immunològics i cognitius—, sinó que també té un impacte positiu en la salut mental i emocional”.

60 minuts d'exercici al dia

Un infant hauria de fer 60 minuts d’activitat física diària, però en períodes d’aïllament, com els que requereix un trasplantament, això esdevé molt difícil. “Quan els nanos es troben bé, intentem portar-los a l’àrea terapèutica per sortir de l’habitació i interactuar amb altres infants. Però durant l’aïllament, som els fisioterapeutes qui ens desplacem a les habitacions. Aquestes bicicletes permeten fer exercici aeròbic malgrat les limitacions de mobilitat tant als pacients com a les famílies que els acompanyen”, assenyala Santa Marina. A més, l’equip treballa introduint reptes i jocs a les sessions per motivar els infants i fomentar l’adherència al tractament.

Els períodes prolongats d’inactivitat i els efectes secundaris intensos dels tractaments incrementen el risc de deteriorament físic i funcional. L’exercici terapèutic, integrat dins del tractament de fisioteràpia, és una eina segura i eficaç per mantenir la funcionalitat, prevenir complicacions i millorar el benestar emocional dels pacients pediàtrics.

Un abordatge individualitzat

L’abordatge a Vall d’Hebron és individualitzat i s’adapta a cada pacient segons el tipus de càncer, l’edat, l’estat físic i les possibles seqüeles del tractament. El servei de Medicina Física i Rehabilitació, liderat per la Dra. Judith Sánchez Raya, distingeix diferents fases en la rehabilitació del pacient: la prehabilitació, que comença abans del tractament per optimitzar l’estat físic del nen; la rehabilitació restaurativa, per corregir les seqüeles del tractament; la rehabilitació de suport, per mantenir la funcionalitat durant tot el procés; i la rehabilitació pal·liativa, centrada en el confort en casos més avançats.

Els efectes secundaris de la malaltia i dels tractaments poden provocar debilitat muscular, afectacions cardiorespiratòries i fatiga crònica. “Hi ha nens i nenes que es cansen amb activitats bàsiques del dia a dia. Per això, fem una valoració individualitzada i adaptem la rehabilitació a cada moment del procés”, explica la Dra. Judith Sánchez Raya.

Amb aquesta acció, el Col·legi de Fisioterapeutes reafirma el seu compromís amb la promoció de la fisioteràpia com a part essencial del tractament interdisciplinari dels infants amb malalties greus. El degà del Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya, Ramon Aiguadé, va participar en l'entrega de les nou bicicletes i es va comprometre a continuar col·laborant amb l'equip de l'hospital, que coordina Álex Ginés.