Som un campus sanitari de referència que comprèn tots els camps de la salut: l'assistència, la recerca, la docència i la gestió.
La professionalitat, el compromís i la recerca dels professionals del Campus són elements clau per poder oferir una assistència excel·lent.
Apostem per la recerca com a eina per aportar solucions als reptes que ens trobem dia a dia en el camp de l’assistència mèdica.
Gràcies al nostre potencial assistencial, docent i de recerca treballem per incorporar nous coneixements per generar valor als pacients, als professionals i a la mateixa organització.
Generem, transformem i transmetem coneixement en tots els àmbits de les ciències de la salut per formar els futurs professionals.
La vocació de comunicació ens defineix. T’obrim la porta a tot el que passa al Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus i t’animem a compartir-ho.
Donació per a hospital
Donació per a recerca
Al Servei d’Immunologia duem a terme proves diagnòstiques del sistema immunitari, tant les habituals com les complexes, i les valorem i interpretem en el context clínic. Per a les proves complexes actuem com a laboratori de referència per a d’altres centres de l’Institut Català de la Salut, quan aquests centres ho sol·liciten.
La major part de l’activitat assistencial consisteix en la pràctica de proves diagnòstiques i la seva valoració i dictamen, si escau. Dins d’aquesta pràctica, donem assessorament directe i continu als facultatius clínics, tant per correu electrònic, telèfon com presencialment. També dissenyem i millorem proves i protocols diagnòstics que permeten anar actualitzant els mètodes per a diagnosis i adeqüem la cartera de serveis a les necessitats clíniques. Per la nostra tasca són de gran importància tant la docència com la recerca.
El nostre servei disposa d’una consulta externa d’immunologia clínica on es fa el diagnòstic i seguiment de pacients afectats d’immunodeficiències de l’adult o de patologia immunològica complexa en què la valoració de la capacitat de resposta del sistema immune és crítica. Aquesta consulta és complementària a les de la Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències del Servei de Pediatria i de Bronquièctasi i Fibrosi Quística del Servei de Pneumologia.
També, participa activament en els processos clínics de l'Hospital en els comitès gestors de casos multidisciplinaris d'amiloïdosi, mieloma múltiple, immunodeficiències primàries, i glomerulopaties complexes, així com, en la Unitat de Teràpies Avançades en Hematologia (UTAH).És centre de referència en formar part de la Xarxa europea de referència d'immunodeficiències primàries (ERN-RITA) i de glomerulopaties complexes (ERK-Net). I forma part de la unitat de referència del Programa de cribratge neonatal del Departament de Salut de Catalunya en la immunodeficiència combinada greu (únic a l'estat espanyol).
Les tasques d’investigació, desenvolupament i innovació les fem mitjançant projectes propis en els camps de les immunodeficiències primàries, de l’autoimmunitat i l’assessorament en el disseny i l’execució de projectes de recerca d’altres grups de l’Hospital. Col·laborem activament amb altres serveis, especialment el de Pediatria (Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències Pediàtriques), de Medicina (Al·lergologia, Reumatologia, Sistèmiques) i de Nefrologia, que s’encarrega de les afeccions al ronyó.
Des del nostre Servei participem en xarxes per a la millora del diagnòstic i la investigació en immunologia, directament en col·laboració amb altres serveis i a través de la Societat Catalana d’Immunologia i la Societat Espanyola d’Immunologia.
Com a reconeixement a la nostra tasca en la promoció de la Immunologia Traslacional en el nostre centre, és a dir, l’estudi aplicat al pacient, la Federation of Clinical Immunology Societies (FOCIS) ha declarat al Servei d’Immunologia de la Vall d’Hebron, com coordinador a l’HUVH del Centre de Excel·lència Barcelona-UAB-FOCIS www.focisnet.org.
Establim, a més, relacions bilaterals intenses i projectes compartits amb, entre d’altres, els centres següents:
Els laboratoris del Servei d’Immunologia tenen la certificació ISO9001, com la resta dels laboratoris clínics de l’Hospital.
El Servei d’Immunologia disposa d’una cartera àmplia i actualitzada de serveis diagnòstics que dona resposta a la majoria de les necessitats dels pacients de l’Hospital i de la seva àrea d’influència.
Els principals components que s’estudien són les immunoglobulines, complement i proteïnes reguladores comuns a les cascades de complement i de coagulació. Per valorar la resposta immunitària en els pacients amb sospita d’immunodeficiència, es mesuren els nivells de les immunoglobulines i es caracteritzen: classes, subclasses, components monoclonals, crioglobulines i cadenes lliures, així com la producció d’anticossos IgG enfront dels antígens polisacarídics i peptídics.
Del complement, se’n mesura l’activitat tant per la via clàssica com l’alternativa i els principals components C3, C4, C1q i C1 inhibidor. Si els facultatius ho demanen, es duen a terme estudis especials per mesurar la funció d’altres vies del complement i la resta de components del complement, així com els seus factors reguladors.
També s’han dut a terme estudis moleculars que serveixen per diagnosticar els pacients amb angioedema hereditari (SERPING1 i F12), pacients amb infeccions per microorganismes encapsulats (C5 i C2) i pacients amb alteracions per a l’eliminació d’immunocomplexos (haplotips de C4).
El laboratori té equips moderns d’electroforesi capil·lar, immunofixació i isoelectroenfocament. També disposa d’una àmplia seroteca de mostres patològiques i d’un fitxer informatitzat amb casos de pacients amb gammapaties monoclonals, crioglobulinèmia, etc.
Aquesta secció es dedica a l’estudi de les immunodeficiències tant primàries com secundàries, incloent-hi en aquestes últimes la infecció pel VIH, les resultants del tractament amb agents depletius i immunomoduladors i el trasplantament de precursors hematopoètics.
Amb aquest objectiu es duen a terme:
Estudis fenotípics i anàlisis quantitatives de les principals poblacions limfocitàries (limfòcits T CD4+, T CD8+, NK i limfòcits B) mitjançant citometria de flux aplicada sobretot al seguiment de pacients.
Estudis fenotípics orientats al diagnòstic d’immunodeficiències primàries amb la valoració de limfòcits naïf i memòria (CD45RO/RA), grau d’activació (CD3/HLA-DR/CD25/CD69) i poblacions de T i NK minoritàries com ara γδ i NKT. Es treballa amb panells estandarditzats seguint el protocol FITMaN (Flow Immunophenotyping Technical Meeting at NIH), que permet l’estudi simultani de més de 30 subpoblacions de cèl·lules T, B, cèl·lules NK, monòcits i cèl·lules dendrítiques.
Estudis de la funció limfocitària, en els quals es valora la capacitat de proliferació, la producció de citocines, els marcadors d’activació i la capacitat oxidativa i citolítica de les diferents poblacions cel·lulars.
En el cas del diagnòstic de síndromes hemofagocítiques, s’estudia l’activitat citotòxica NK, la capacitat de desgranulació mitjançant l’anàlisi de l’expressió de CD107a en cèl·lules NK i CD8, així com l’expressió de perforina.
Pel que fa al diagnòstic i seguiment de defectes de fagocitosi es du a terme el test d’oxidació una reducció del ferrocitocrom C, proves dirigides al diagnòstic de la malaltia granulomatosa crònica.
El Servei disposa de dos citòmetres de flux de dos i tres làsers respectivament, amb sistema automàtic de processament i preparació de mostres, i els corresponents programes informàtics d’anàlisi. També es disposa d’una instal·lació completa per a cultius cel·lulars i d’una altra per processar mostres radioactives de nivell 3.
El Servei d’Immunologia, en col·laboració amb el de genètica, disposa d’un catàleg de més de 300 estudis genètics per al diagnòstic d’immunodeficiències primàries. Dins d’aquests estudis s’hi inclouen, entre d’altres, els responsables de les immunodeficiències combinades greus (SCID), els defectes d’anticossos, les síndromes hemofagocítiques familiars (FHLH), els defectes en la immunitat innata i els principals defectes del complement.
Per donar un servei d’alta especialització es fan proves funcionals de proteïnes associades a immunodeficiències primàries mitjançant tècniques de western blot o citometria de flux. L’estudi és per confirmar que les mutacions en un gen són patogèniques i afecten a les proteïnes que codifiquen.
En aquesta secció s'estudien els al·lels i / o haplotips associats a malalties (Celiaquia, Espondilitis Anquilosant, Malaltia de Behçet, Narcolèpsia i altres) i a hipersensibilitat a fàrmacs (Abacavir).
A la Secció d’Al·lèrgies es fan proves dirigides a la identificació dels al·lèrgens causants de reaccions d’hipersensibilitat a càrrec d’IgE o d’IgG. A l’Àrea d’Al·lèrgies es determina la IgE total, així com la IgE específica enfront d’al·lèrgens d’origen alimentari i al·lèrgens inhalats d’origen molt divers, tant animal com vegetal (àcars, pol·lens, gramínies, epitelis d’origen animal, etc.). En total és disposa de proves per mesurar IgE específics en front de més de 250 al·lèrgens.
També es determinen els nivells circulants de triptasa per al diagnòstic de l’anafilaxi.
Un grup d’al·lèrgens inhalats, d’origen aviar o fúngic (per exemple, Aspergillus fumigatus), poden causar pneumonitis al·lèrgica, amb una possible evolució a afectació pulmonar greu. La determinació d’IgG específica enfront d’aquests al·lèrgens contribueix al diagnòstic d’aquest grup de malalties.
L’Àrea d’Al·lèrgies disposa dels equips Phadia1000 i Phadia 250, amb què es realitzen diàriament de manera automatitzada les proves d’al·lèrgia. Es preveu poder disposar aviat de la tecnologia immunoCAP ISAC, per determinar la IgE específica enfront de 103 al·lèrgens, indicada en pacients polisensibilitzats.
L’Àrea d’Autoimmunitat dona suport al diagnòstic i seguiment de les malalties autoimmunes tant organoespecífiques (com per exemple, miastènia greu, diabetis tipus I, hepatitis autoimmune, etc...), com sistèmiques (com per exemple, LES, SS, escleroderma...).
Es realitza el cribratge i la caracterització d’anticossos antinuclears (ANA), antiteixit i anticitoplasma de neutròfils (ANCA).Es determinen els anticossos anti-DNAds, antipèptid cíclic citrul·linat i antitransglutaminasa, necessaris per al seguiment i diagnòstic del lupus eritematós sistèmic, l’artritis reumatoide i la malaltia celíaca, respectivament. En total és disposa de tècniques per determinar autoanticossos en enfront de més de 100 especificitats antigèniques.
La Secció disposa d’equips per automatitzar el procés de muntatge i de lectura de les preparacions d’immunofluorescència indirecta, i de personal especialitzat i format en la lectura al microscopi i la interpretació de patrons d’immunofluorescència d’ANA, ANCA i antiteixits. També disposa de robots per a la tècnica ELISA, quimioluminescència i immunotransferència per a la caracterització i quantificació de les diferents especificitats antigèniques. Es manté una biblioteca d’imatges i col·leccions de mostres de casos positius.
És una unitat funcional transversal que interacciona amb altres seccions del servei (Inmunoproteïnes, immunologia cel·lular, autoimmunitat, etc.), ja que el seu objectiu és el monitoratge de la concentració del fàrmac biològic, determinar la presència d'anticossos enfront del fàrmac, estudiar la presència d'efectes adversos i valorar l'acció del fàrmac a nivell de la resposta immunològica.
Al laboratori hi ha un catàleg de proves de resposta ràpida (temps de resposta <6 hores), entre elles es troben els Acs. Anti citoplasma de Neutrófilos (ANCA) per al diagnòstic i seguiment de vasculitis ANCA, Acs. Anti fosfolípids per Síndrome anti fosfolípid catastròfic, concentració d'IL-6 en sèrum per a pacients amb sèpsia o amb síndrome d'alliberament de citocines després de tractament amb immunoteràpia, concentració d'IL-6 en líquid amniòtic en embarassades amb sospita de corioanmionitis subclínica, concentració de CD25 soluble en sèrum en pacients amb Linfohistiocitosis Hemofagocítica i concentració de cadenes lleugeres lliures en sèrum en pacients amb sospita de ronyó de mieloma.
Es fa el diagnòstic i seguiment de pacients afectats d'immunodeficiències de l'adult o de patologia immunològica complexa en què la valoració de la capacitat de resposta del sistema immune és crítica. A la consulta es controlen més de 200 pacients i s'estudien uns 100 malalts nous cada any. Existeix un protocol de transició per incorporar els malalts atesos a la consulta de pediatria que arriven a l'edat adulta. La consulta es recolza en unitats especialitzades de pneumologia, digestiu i l'hospital de dia per la teràpia amb immunoglobulines endovenoses. També és far la formació de pacients per l'auto-administració d'immunoglobulines endovenoses.
El Servei d’Hematologia i hemoteràpia aplica l’especialitat d’hematologia i d’hemoteràpia. Aquesta, segons la definició de la Societat Espanyola d'Hematologia i Hemoteràpia, és una especialitat mèdica clínica perquè és una branca de la medicina interna, però té com a tret diferencial fonamental el seu important component de diagnòstic de laboratori.
Al Servei d’Hematologia, la nostra missió és l’assistència, la docència i la investigació en hematologia dels pacients adults. Ens ocupem de tres focus d’interès: l’assistència clínica i diagnòstica, la docència i la investigació en el camp de l’hematologia.
Som un Servei de referència interna i externa en la nostra especialitat. Som capdavanters pel que fa a l’assistència i a la recerca de nous medicaments, gràcies a la Unitat d’Assajos Clínics, que tracta pacients hematològics d’alta complexitat de Catalunya i la resta de l’Estat, oferint-los els millors tractaments i la possibilitat d’accedir a nous fàrmacs.
El Servei d’Hematologia està actualment format per cinc seccions:
Al nostre Servei assistim el pacient en tres àmbits diferents:
L’Hospital de Dia d’Hematologia va ser creat al 2016 per atendre pacients en tractament actiu de patologies hematològiques que requereixen seguiment ambulatori de manera habitual. L’espai ens permet atendre els pacients de forma ambulatòria i en visites no programades, així com realitzar exploracions i tractaments bàsics amb caràcter immediat i seguir els casos de manera personalitzada. El disseny d’aquestes instal·lacions innovadores s’ha dut a terme gràcies a un grup multidisciplinari de professionals que han tingut en compte les necessitats dels pacients.
El laboratori d’Hematologia depèn dels Laboratoris Clínics, que també integren la Unitat de Trasplantament, la Secció d’Hematologia Convencional i la Unitat d’Hemofília. Aquestes unitats donen l’assistència clínica especialitzada als pacients hematològics. La Unitat d’Hemostàsia i Trombosi i la Secció de Diagnòstic Hematològic tenen, a més, activitat diagnòstica. Cobreix l’atenció clínica especialitzada hospitalària i l’atenció primària de la nostra àrea de referència, però també a nombrosos centres externs. Des d’aquí es porta a terme tota l’activitat de laboratori adreçada als pacients hematològics adults i pediàtrics, però també el diagnòstic de les alteracions hematològiques presents en pacients que tenen altres patologies.
Com a servei d’un hospital d’alt nivell, el Servei d’Hematologia fa una intensa activitat en recerca experimental i preclínica, és a dir, amb les proves d’abans d’utilitzar els medicaments en éssers humans, en el Laboratori d’Hematologia Experimental de l’Institut de Recerca Vall d’Hebron, on es fan estudis sobre la biologia de les diferents malalties hematològiques i sobre l’activitat de diferents fàrmacs en experimentació, per elaborar un disseny dels tractaments tan personalitzat com sigui possible.
La Unitat d’Assajos Clínics en Hematologia, que abasta els àmbits assistencial i de recerca, té com a objectiu el desenvolupament i l’aplicació dels diferents assajos clínics des de la fase I (nous fàrmacs) fins a la fase III (estudis aleatoritzats). Aquesta Unitat permet que els pacients hematològics rebin els millors tractaments i tinguin accés als nous fàrmacs.
El Servei d’Hematologia manté una activitat docent important tant de pregrau (estudiants de Medicina) com en la formació MIR de l’especialitat. S’imparteixen classes teòriques i pràctiques:
El Servei d’Immunologia és el responsable del diagnòstic, docència i investigació en Immunologia a l'Hospital Universitari Vall d'Hebron (HUVH) i la seva àrea d'influència. Els processos clau que realitza són: Les proves diagnòstiques d'immunologia i assessorament en el disseny de protocols diagnòstics, consulta externa d'immunologia clínica, docència especialitzada d'Immunologia, tant pre com postgrau, i investigació, desenvolupament i innovació mitjançant projectes propis en els camps de les immunodeficiències primàries, de l'autoimmunitat i assessorament en el disseny i execució de projectes de recerca d'altres grups de l'Hospital.
Itinerari formatiu d'Immunologia
El Servei d'Immunologia de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron forma part dels Laboratoris Clínics Vall d'Hebron, un dels laboratoris hospitalaris més grans d'Europa.
Desenvolupa activitat assistencial, diagnòstica, docent i investigadora en totes les àrees de la Immunologia, amb una clara orientació cap a la medicina de precisió i la recerca translacional, integrant el laboratori i la pràctica clínica per oferir un diagnòstic i un assessorament immunològic d'alta especialització. S'organitza en les àrees d'Autoimmunitat, Hipersensibilitat, Immunologia Cel·lular, Immunogenètica (HLA i malaltia), Immunogenètica de les Immunodeficiències Primàries, Immunoproteïnes, Monitorització de la Immunoteràpia i Consulta d'Immunologia Clínica.
L'equip, multidisciplinari, el formen 8 especialistes en Immunologia (2 amb perfil clínic i 6 amb perfil de laboratori), 2 experts en immunologia molecular, 13 tècnics especialitzats, 1 professional de suport administratiu i 5 residents. Treballa de manera coordinada amb professionals d'altres serveis i amb investigadors del Campus Vall d'Hebron, i ofereix un entorn docent proper, orientat tant a l'assistència com a la recerca.
També participa activament en comitès multidisciplinaris i processos clínics relacionats amb les immunodeficiències, les malalties autoimmunes, les glomerulopaties complexes, l'amiloïdosi, el mieloma múltiple, la immunologia de la reproducció, l'al·lèrgia i la immunologia del càncer, i contribueix a la presa de decisions diagnòstiques i terapèutiques.
El Servei forma part de la unitat bàsica dels CSUR d'immunodeficiències primàries, malalties autoinflamatòries i angioedema hereditari, i de la XUEC de malalties autoimmunes sistèmiques, amb participació a les xarxes europees ERN-RITA i ERN-ReCONNET. També dona suport als CSUR de glomerulopaties complexes (ERN-ERKNet), mastocitosi, esclerosi múltiple i als programes de trasplantament pulmonar, cardíac pediàtric —tots dos únics a Catalunya—, hepàtic i renal pediàtrics, així com al de progenitors hematopoètics, acreditat per JACIE.
Més enllà d'aquestes designacions, el Servei és un centre de referència nacional i internacional en diversos àmbits de la Immunologia Clínica i forma part de xarxes i programes d'excel·lència:
La integració entre assistència, laboratori, docència i recerca constitueix un dels principals valors del Servei i un dels eixos de la formació dels residents.
La docència constitueix un dels pilars fonamentals del Servei i té com a objectiu formar especialistes capaços d'integrar el coneixement científic amb la pràctica clínica i el diagnòstic de laboratori. Els residents participen de manera activa en un programa docent estructurat que inclou:
El Servei participa també en la docència de grau i postgrau de la Universitat Autònoma de Barcelona i col·labora en diversos màsters oficials.
La formació es desenvolupa en un entorn tecnològicament avançat, que permet al resident familiaritzar-se amb les principals tècniques diagnòstiques de la Immunologia Clínica, la incorporació de nous biomarcadors i la implementació de metodologies innovadores en la pràctica assistencial.
A més, el programa docent inclou competències transversals en qualitat, validació i implementació de noves tècniques diagnòstiques, acreditació de laboratoris, medicina de precisió i aplicació de noves eines digitals al diagnòstic immunològic.
Aquest entorn docent, assistencial i investigador fomenta una cultura d'innovació i millora contínua, facilitant la incorporació dels avenços científics i tecnològics a la pràctica clínica i preparant els residents per afrontar els nous reptes de la Immunologia Clínica.
El Servei forma part del Programa Transversal d'Immunologia del Campus Vall d'Hebron, que facilita una col·laboració estreta entre els professionals assistencials i els grups de recerca del VHIR. L'activitat investigadora s'articula al voltant del grup de recerca Immunologia Translacional del VHIR, del qual forma part el Servei. En aquest marc, els residents poden implicar-se en projectes de recerca translacional, participar en comunicacions científiques i publicacions, i desenvolupar la tesi doctoral.
Línies de recerca pròpies
El Servei manté col·laboracions consolidades amb grups de Pediatria (infecció en el pacient immunodeprimit), Trasplantament Renal, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Al·lèrgia, Reumatologia, Medicina Preventiva, Neurologia, Farmàcia Hospitalària i Diagnostic Nanotools.
Fer la residència d'Immunologia a l'Hospital Universitari Vall d'Hebron significa formar-se en un entorn d'alta complexitat, on el resident participa des del primer moment en el diagnòstic i maneig de pacients amb una àmplia diversitat de malalties immunològiques, des de les més prevalents fins a les més complexes i minoritàries.
La residència ofereix una formació integral que combina l'activitat clínica i de laboratori, amb una participació activa en la presa de decisions diagnòstiques, les sessions clíniques, els comitès multidisciplinaris i els projectes de recerca. Aquesta integració permet entendre la Immunologia Clínica des d'una perspectiva global, connectant el laboratori amb la pràctica assistencial.
Al llarg dels quatre anys de residència, el programa docent s'adapta de manera progressiva al desenvolupament competencial de cada resident, fomentant l'autonomia, el pensament crític i la participació en activitats científiques, docents i d'investigació.
Més enllà de l'aprenentatge tècnic, l'objectiu és formar immunòlegs capaços d'integrar el coneixement científic, la innovació i la pràctica clínica per donar resposta als reptes presents i futurs de la Immunologia.Formem immunòlegs capaços d'integrar la clínica, el laboratori i la recerca per donar resposta als reptes de la Immunologia del futur.
Immersió
ABAT: Agents biològics altament transmissibles
Habilitats comunicatives
Investigació
Bioètica
El nucli de la Unitat Docent d'Hematologia i Hematoteràpia el formen el Servei d'Hematologia Clínica, el laboratori d'hematologia i el Banc de Sang, amb la participació d'altres especialitats com ara Medicina Interna, Medicina Intensiva, Oncologia, Malalties Infeccioses i Urgències.
Itinerari formatiu d'Hematologia i hemoteràpia
L'especialitat d'Hematologia i Hemoteràpia participa tant de l'àrea clínica com del laboratori i de l'hemoteràpia. Això fa que s'inclogui dins de l'estructiura hospitalària com a serveis central, que han de servir amb rapidesa i qualitat la resta de serveis els estudis o les proves sol·licitades. Aquesta activitat demana un esfoç important d'organització, un control de qualitat adequat i un projecte de gestió per preveure les necessitats.
L'altra particularitat d'Hematologia i Hemoteràpia és la gran varietat de patologies i tècniques que abasta, entre les quals s'inclou el trasplantament de progenitors hematopoètics.
eTEAMS I: Habilitats no tècniques
CUSAM I: Habilitats en orientació diagnòstica bàsica
Biblioteca
eTEAMS II
CUSAM II
Immersió a l'hematologia
Formació continuada en Hematologia, centrada en diàtesi hemorràgiques
Jornada sobre malalties infeccioses
Casos sobre infeccions en pacients hematològics
Síndromes limfoproliferatives
CUBIMOL (curs de biologia molecular a Hematologia)
Diagnòstic integrat hematològic a les neoplàsies mieloides
Actualització en mieloma múltiple
L’acceptació d’aquestes condicions, suposa que doneu el consentiment al tractament de les vostres dades personals per a la prestació dels serveis que sol·liciteu a través d’aquest portal i, si escau, per fer les gestions necessàries amb les administracions o entitats públiques que intervinguin en la tramitació. Podeu exercir els drets esmentats adreçant-vos per escrit a web@vallhebron.cat, indicant clarament a l’assumpte “Exercici de dret LOPD”. Responsable: Hospital Universitari Vall d’Hebron (Institut Català de la Salut). Finalitat: Subscripció al butlletí del Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus on rebrà notícies, activitat i informació d’interès. Legitimació: Consentiment de l’interessat. Cessió: Si escau, VHIR. No es preveu cap altra cessió. No es preveu transferència internacional de dades personals. Drets: Accés, rectificació, supressió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament. L’usuari pot revocar el seu consentiment en qualsevol moment. Procedència: El propi interessat. Informació Addicional: La informació addicional es troba a https://hospital.vallhebron.com/politica-de-proteccio-de-dades