Els residents porten a terme formació genèrica i específica durant el primer any. Pel que fa a la formació bàsica sobre neurofisiologia, els metges rotaran a les unitats de Neurologia i Neuropediatria. A més, compten amb la possibilitat de fer rotacions opcionals a Medicina Intensiva, Neurocirurgia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Rehabilitació i Psiquiatria.

Durant aquest període, els residents també treballen a Consultes Externes tant a Neurologia com a Consultes Externes de Neuropediatria, a més, de participar a planta.

D’altra banda, els residents adquireixen domini en els processos clínics d’electroencefalografia tant d’infantil com per a adults, polisomnografia, electromiografia i potencials evocats.

El tercer any els metges focalitzen la seva feia en l’electromiografia i fan una rotació per completar la seva formació en alguna de les unitats prèvies, això també ho faran en l’últim any de la seva formació.

Les guàrdies del servei es faran a Neurologia, però els residents també col·laboraran amb la Unitat de la Son. Durant la resta de la formació es realitzaran guàrdies de l’especialitat sota supervisió de metges especialistes en coma i mort cerebral, muntatge i registres de polisomnografia de son i monitoritzacions.

Per què fer l'especialitat a Vall d'Hebron?

• Perquè  tenim un gran volum de pacients i tractem les patologies més diverses al centre amb més capacitat de Catalunya i un dels més grans de l’Estat.
• Perquè disposem d’una Unitat Multidisciplinària de Patologia de la Son.
• Perquè integrem a la nostra feina les àrees de Patologia Pediàtrica i la Unitat de Cures Intensives Neonatals.
• Perquè ens comprometem amb la docència de qualitat i oferim guàrdies de l’especialitat per adquirir competències en decisions terapèutiques urgents, exploracions polisomnogràfiques especials, monitoritzacions intraoperatòries o d’epilèpsia de llarga duració.
• Perquè l’experiència i la dedicació ala patologia neuromuscular i l'electromiografia ens ha permès ser-ne un referent.
• Perquè, a més, som referent en el tractament de lesions medul·lars, pacients neurocrítics, epilèpsia i electroencefalografia, potencials evocats i monitorització intraoperatòria.

Som un servei clínic que té com a objectiu oferir una assistència i docència transversals i de qualitat, així com desenvolupar una recerca d’excel·lència en l’àmbit de les malalties musculoesquelètiques i del teixit connectiu. Tenim una gran trajectòria en la formació d’especialistes en reumatologia. Garantim una formació rigorosa i de qualitat en totes les competències professionals del nostre àmbit, tant assistencials com d’investigació i docència.

El programa formatiu inclou la incorporació dels residents a les línies de recerca del Grup de Recerca de Reumatologia, gràcies al qual rep una formació general en metodologia de la investigació, en les àrees clàssiques i en noves àrees d’investigació, com la medicina de precisió, medicina basada en l’evidència i la recerca basada en resultats de salut.  A més, els residents tenen l’oportunitat de fer estades formatives en centres internacionals de referència, tant a Europa com als Estats Units.

L’experiència en recerca ens permet oferir als residents un programa de doctorat d’alta qualitat per a la realització d’un projecte de tesi doctoral i l’obtenció del grau de doctor. Per altra banda, oferim la possibilitat de col·laborar activament en projectes d’investigació avalats per agències públiques de recerca (nacionals i europees) i participar com a coautors en les publicacions que se’n derivin.

Per què fer la residència a Vall d’Hebron?

• Perquè abastem totes les àrees d’especialització en l’àmbit de la Reumatologia, tant en edat adulta com pediàtrica.
• Perquè disposem de planta d’hospitalització de Reumatologia, on podràs veure i tractar els casos més greus i complexos. També disposem de l’hospital de dia per al maneig ambulatori dels pacients en tractament amb immunosupressors selectius administrats per via parenteral.
• Perquè som un gran equip altament cohesionat, integrat per metges, infermers, psicòlegs, fisioterapeutes, biòlegs, bioinformàtics, enginyers i matemàtics.
• Perquè podràs aprendre les patologies reumàtiques en totes les etapes de la vida, des de la infància fins a la senectut i inclús durant l’embaràs, atès que tenim una unitat dedicada a l’embaràs en pacients afectes de malalties inflamatòries cròniques i autoimmunes sistèmiques. La Unitat de Reumatologia Pediàtrica és un referent a Espanya en l’artritis idiopàtica juvenil i en altres malalties sistèmiques i de l’aparell locomotor.
• Perquè oferim una atenció altament especialitzada a pacients amb artritis inflamatòria crònica i tractaments amb immunosupressors selectius, concretament a pacients amb artritis reumatoide, artritis psoriàsica i espondiloartritis
• Perquè atenem un nombre alt de pacients amb malalties autoimmunes sistèmiques, especialment el lupus eritematós sistèmic, miopaties inflamatòries i pacients oncològics tractats amb immunoteràpia. 
• Perquè podràs veure pacients amb patologies metabòliques òssies, col·laborar amb el Servei de Pneumologia per al control dels pacients trasplantats amb osteoporosi secundària i amb la Unitat de Coordinació de Fractures (UCF) de l’AIS Nord.
• Perquè pots fer activitats associades als gabinets d’Ecografia (diagnòstica i intervencionista) i Capil·laroscòpia, així com altres tècniques altament especialitzades, com són la biòpsia sinovial guiada per ecografia o les ecografies de glàndula salival, vascular i pulmó. Al nostre servei hi ha professionals que són professors de l’Escola d’Ecografia de la Societat Espanyola de Reumatologia, tant en adults com en pacients pediàtrics. 
• Perquè som un servei de referència per a pacients amb síndromes de sensibilització central, més concretament per a pacients amb fibromiàlgia i síndrome de fatiga crònica. A més, oferim una atenció especialitzada i multidisciplinària a aquests pacients, fet que permet adquirir els coneixements necessaris per a una assistència de qualitat.
• Perquè treballem de forma multidisciplinària amb múltiples serveis de diferents especialitats mèdiques i quirúrgiques (pediatria, dermatologia, oncologia, pneumologia, nefrologia, medicina interna, rehabilitació, oftalmologia, obstetrícia i ginecologia, cirurgia ortopèdica i traumatologia, anestèsia...)  i amb estreta col·laboració amb els serveis d’Immunologia, Farmàcia i Farmacologia Clínica, adiodiagnòstic, entre d’altres. El treball multidisciplinari en totes les seves àrees aporta una millor qualitat assistencial als pacients.
• Perquè la proximitat i dedicació docent amb la qual treballem permet una avaluació estreta i contínua dels residents, fet que potencia al màxim les seves capacitats i els acompanya en el disseny del seu futur professional.
• Perquè comptem amb una notable experiència en formació de residents de reumatologia i pediatria d’altres unitats docents, així com de residents estrangers.
• Perquè estem interessats a impartir una formació de qualitat i donem als nostres residents les màximes facilitats per fer cursos formatius, assistir a congressos nacionals i internacionals. També estimulem i donem suport a la preparació de ponències i comunicacions en congressos de referència i formem el resident per adquirir habilitats de comunicació oral i escrita.
• Perquè durant la residència motivem la realització d’estades a l’estranger en centres com l’Institut Giannina Gaslini de Gènova a Itàlia, l’Hospital Universitari Inselspital Bern  de Berna a Suïssa, el Departament de Reumatologia de l’NHS Trust de Londres al Regne Unit i la Divisió d’Immunologia i Reumatologia Clínica de Birmingham als Estats Units. 

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

La Unitat Docent d'Otorrinolaringologia està formada pel Servei d'Otorrinolaringologia, amb la participació dels Serveis d'Otorrinolaringologia Pediàtrica, Neurofisiologia Clínica, Neurocirurgia, Radiologia, Anatomia Patològica, Microbiologia, Cirurgia Plàstica i Cremats, Cirurgia General, Radioteràpia i Oncologia, Medicina Interna i Rehabilitació. Treballem per a la prevenció, diagnòstic, tractament i rehabilitació de les malalties de l'orella i de les vies aerodigestives superiors, així com de les patologies dels òrgans que s’hi relacionen.

Oferim un programa de formació que inclou la iniciació en el coneixement de la metodologia de la recerca, una formació que progressa a mesura que avança l’especialització.

Els residents participen de manera activa i progressiva en les sessions clíniques de la unitat, que serveixen per adquirir els coneixements necessaris per al disseny del seu propi estudi de recerca, observacional o experimental.

Per què fer l’especialitat a Vall d’Hebron?

• Perquè gràcies a l'alt volum d'activitat de la nostra unitat, t'oferim l'oportunitat d'assistir a un ampli ventall de patologies i procediments. A la nostra unitat atenem una mitjana de gairebé setze mil primeres visites a l'any i 15 successives. A més, realitzem 2.000 cirurgies l'any.
• Perquè els nostres clínics inclouen les especialitats de cirurgia de cap i coll, otorrinolaringologia pediàtrica, otologia i neurootologia, cirurgia reconstructiva plàstica facial, laringologia, cirurgia endoscòpica de base de crani, al·lèrgia i immunologia. Totes exercides per facultatius amb àmplia reputació internacional amb un gran nombre de referències globals.
• Perquè la teva formació no acaba aquí. Durant tota la residència t’oferim conferències pedagògiques, diferents activitats de formació continuada, presentacions científiques i publicacions.
• Perquè disposem de les millors instal·lacions per a la teva formació. Comptem amb un laboratori de fresatge de temporals propi. A més, un acord amb el Departament d'Anatomia de la Universitat Autònoma et possibilitarà realitzar disseccions a les seves instal·lacions.
• Perquè fomentem les rotacions externes de residents, tant per altres serveis de l'Hospital com pel Servei de Radiodiagnòstic.
• Perquè el nostre Institut de Recerca VHIR et permetrà millorar la teva formació en investigació i et donarà suport durant la residència en la realització de la teva tesi doctoral.

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

La Unitat Docent d'Oncologia Radioteràpica està formada pel Servei d'Oncologia Radioteràpica, amb la participació dels Serveis d'Hematologia, Medicina Interna, Oncologia Mèdica, Radiologia, Radiofísica, la Unitat d'Urgències i Cures Pal·liatives. A Oncologia Radioteràpica assistim els pacients de l'Hospital i de l’àrea sanitària d'influència de Vall d’Hebron; però també d'altres parts del territori nacional, ja que som el centre de referència per a diverses patologies complexes.

Oferim un programa formatiu en oncologia radioteràpica que inclou l’aprenentatge en recerca, mitjançant la participació en comitès multidisciplinaris que analitzen diferents patologies i generen hipòtesis per a treballs de recerca futurs. Des de la incorporació dels residents, s’integren en una línia de recerca, acompanyats per un metge adjunt. 

Formem part del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) i del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) i participem activament en diversos grups de recerca nacionals i internacionals, com ara la European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), la International Society o Paediatric Oncology (SIOP) o el Grupo de Investigación Clínica en Oncología Radioterápica (GICOR).

Per què fer l'especialitat a Vall d'Hebron?

• Perquè la nostra oferta formativa és de les millors, gràcies al marc inigualable on es produeix. Durant la formació, tindràs l'oportunitat de rotar per serveis líders de l'Hospital com Oncologia Mèdica, líder en investigació translacional i d'assajos clínics, Medicina Interna, o Radiodiagnòstic.
• Perquè durant la formació pots participar en tractaments d'alta complexitat, com la radiocirurgia, la radioteràpia amb intensitat modulada, la radiocirurgia extracranial, els tractaments guiats per la imatge, la irradiació corporal total o tractaments combinats amb fàrmacs d'última generació que difícilment es poden veure en altres centres del país.
• Perquè és un dels serveis amb major volum d'assistència a Catalunya, el que et permetrà adquirir experiència en diferents àrees de coneixement.
• Perquè disposem de la tecnologia més avançada per a donar resposta a tractaments amb un elevat grau de complexitat. Som el centre català on es realitzen més tractaments amb radioteràpia d'intensitat modulada per patologia genitourinària, tumors de cap i coll i neoplàsies de mama. Hem integrat de manera habitual la tecnologia avançada, com la radiocirurgia extracranial per al càncer de pulmó o per als tractaments amb molt alta capacitat de conformació i velocitat d'administració, com el RapidArc.
• Perquè som pioners a establir diverses comissions de control intern i el desenvolupament de protocols propis per a tractaments controlats amb imatge guiada, una mostra de la nostra vocació per la qualitat i seguretat assistencial.
• Perquè som un grup jove i dinàmic que forma part de diverses societats científiques nacionals i internacionals, i que participa activament en tasques d'investigació i de docència.
• Perquè, en paral·lel, podràs adquirir els coneixements oncològics bàsics del Màster Internacional en Oncologia Radioteràpica, curs en línia acreditat per la Universitat Francisco de Vitòria.
• Perquè tindràs l'opció, en l'últim any de residència, de fer una rotació externa en un hospital estranger per aprofundir coneixements. És l'oportunitat de conèixer el funcionament d'un gran centre oncològic europeu o nord-americà en una situació oncològica específica.
• Àmplia dotació tecnològica, amb 4 acceleradors lineals que proporcionen tractaments d'última generació a una gran quantitat de pacients, amb realització rutinària de tècniques complexes estereotàctiques com SBRT i SRS (radiocirurgia), a més de procediments nous com radioablació d'arrítmies cardíaques i TBI (irradiació total) amb tècnica d'intensitat modulada.
• Perquè valorem el treball en equip i tenir un bon ambient laboral, fomentant la bona relació entre tots els integrants del servei per potenciar un desenvolupament tant professional com humà del resident.
• Es fomenta i facilita l'assistència a cursos formatius nacionals i internacionals acreditats de l'àmbit de la radioteràpia (radiobiologia, imatge, oncologia pediàtrica…) al llarg de tots els anys de residència, així com de congressos i altres activitats formatives.

El nucli d'aquesta unitat docent està format pel Servei d'Oncologia Mèdica, amb la participació dels Serveis d'Hematologia, Medicina Interna, Oncologia Radioteràpica, Radiologia, Anatomia Patològica, Malalties Infeccioses, Cures Pal·liatives, Unitat de Cures Intensives i la Unitat d'Urgències. La nostra unitat està capacitada per a la formació de tres residents per any. El procés formatiu del resident d'Oncologia Mèdica consta d'un total de cinc anys. Els dos primers anys es cursa un període de formació nuclear (troncal) i durant els tres anys següents es realitza el període específic de l'especialitat.

Per què fer la residència a Vall d’Hebron?

• Perquè treballaràs en un entorn amable i professional on aprendràs a relacionar-te adequadament amb malalts, famílies i companys, i a aplicar els principis ètics que han de regir tota pràctica clínica, docent i investigadora.
• Perquè en la nostra unitat es fomenta el treball en equip i s'estimula la docència.
• Perquè fomentem el perfeccionament de l'anglès, llengua oficial de les ciències mèdiques.
• Perquè fomentem que participis en cadascuna de les àrees de rotació, en totes les activitats habituals dels especialistes, tant en els aspectes assistencials de qualsevol tipus, com en els de formació, investigació i gestió clínica.
• Perquè et formaràs en l'ambient adequat i durant tota la teva formació comptaràs amb l'ajuda i la supervisió dels residents sènior i dels metges adjunts.
• Perquè promovem la participació activa en congressos nacionals i internacionals de l'especialitat i la presentació de comunicacions i pòsters. 

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

Per què fer l’especialitat a Vall d’Hebron?

• Perquè atenem un gran volum de pacients, el que permet als residents adquirir coneixements i experiència.
• Perquè som un hospital terciari amb serveis líders en les diferents àrees en què el resident ha de formar-se.
• Perquè tindreu la possibilitat de veure patologies complexes i aplicar mètodes diagnòstics i de tractament pioners.
• Perquè la nostra oferta docent permet diferents possibilitats per adaptar-se a la iniciativa i vocació de cada resident, des de la més assistencial a la més investigadora, mitjançant la nostra col·laboració amb diferents laboratoris de l'Institut de Recerca Vall d'Hebron, un dels més importants del país.
• Perquè tenim un programa exigent que ofereix tots els recursos necessaris per a desenvolupar-se professionalment en la neurocirurgia acadèmica amb tots els seus components.
• Perquè el nostre objectiu és estimular el creixement personal dels futurs neurocirurgians que pretenguin desenvolupar les seves activitats en centres en què la investigació i la docència no són opcionals, sinó part intrínseca de l'estructura del servei.

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

El nucli de la Cirurgia Toràcica el forma el Servei de Cirurgia Toràcica, amb la participació dels Serveis de Cirurgia General, Radiologia, Pneumologia, Cirurgia Cardíaca, Cirurgia Vascular i Medicina Intensiva.

Els metges residents poden practicar tècniques pioneres com la cirurgia videotoracoscòpica pulmonar, pleural i mediastínica i altres procediments com ara la simpatectomia toràcica, el tractament de la hiperhidrosi palmar i cirurgia de la paret toràcica i diafragma. A més, d’intervencions relacionades amb el tractament de la patologia pleural i el trasplantament pulmonar en adults i nens. També participa en el tractament oncològic amb cirurgia traqueal reparadora i cirurgia de càncer de pulmó.

A més, els metges residents s’han de familiaritzar amb el diagnòstic d'imatge, bé sigui en pneumologia, radiologia, ultrasonogràfica, endoscòpica directament o vídeo assistida.

Pel seu pas per la Unitat de Cures Intensives, els especialistes tenen l’oportunitat d’aplicar els seus coneixements en funcionalisme pulmonar i fisiopatologia de la síndrome de la insuficiència respiratòria aguda i crònica per al bon maneig dels pacients respiratoris crítics.

El Servei de Cirurgia Toràcica, dins del grup de recerca de Cirurgia General ha realitzat múltiples estudis de cirurgia experimental (trasplantament traqueal, noves teràpies de productes aerostàtics, ex vivo perfusió pulmonar, etc.) i actualment està realitzant trasplantaments de pulmó en model animal.

Animem als residents a participar en sessions, seminaris, comitès i diversos cursos i jornades per completar la formació en trasplantament i donació, avenços en pneumologia i patologia pleural. I, també a participar en els actes científics de la Societat catalana de Cirurgia Toràcica, a fi que mantinguin el contacte amb la metodologia científica i la recerca. 

Per què fer l’especialitat a Vall d’Hebron? 

• Perquè som un servei de referència en càncer de pulmó, ja que tractem de manera multidisciplinària aquesta malaltia.
• Perquè vam ser els primers a realitzar, el 1990, un trasplantament pulmonar amb èxit a Espanya i, actualment, som centre de referència nacional en trasplantament pulmonar d'adults, infants i l'únic centre que realitza trasplantament de pulmó en lactants.
• Perquè som el centre hospitalari que realitza més trasplantaments pulmonars de tot l'Estat.
• Perquè tenim una llarga trajectòria en formació de metges especialistes, des de 1973.
• Perquè l'equip de professionals centra gran part de la seva tasca assistencial en la formació dels futurs metges especialistes, tant en l'aprenentatge quirúrgic, l'atenció integral dels pacients durant el preoperatori i postoperatori, les visites mèdiques, els comitès multidisciplinaris i les múltiples sessions que s'hi realitzen.
• Perquè els residents formen part de l'equip de Trasplantament Pulmonar durant tota la seva residència, no només en les extraccions dels donants i implant en els receptors, sinó també en l'avaluació preoperatòria i en el maneig dels pacients trasplantats durant el postopertori.
• Perquè incentivem que durant la residència, els especialistes en formació realitzin una estada fora de l'hospital en un centre de prestigi internacional, per conèixer tècniques innovadores de l'especialitat i desenvolupar la tesi doctoral i obtenir el grau de doctor en medicina.
• Perquè quan finalitzi la formació, tindràs l'autonomia suficient per assumir la futura pràctica assistencial.

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

A l’activitat assistencial la feina del neuròleg integra l’elaboració d’històries clíniques, la recollida semiològica de dades, l’ús correcte d’exploracions complementàries i la precisió en el diagnòstic clínic i etiològic i l’elecció de tractaments pal·liatius. D’altra banda, destaquem el paper de la relació entre els metges residents i els pacients en l’exercici de les competències bàsiques a Neurologia.

Gran part dels quadres clínics i les malalties neurològiques poden arribar a suposar emergències vitals com és el cas d’un ictus o el lupus. Per això, a partir del segon any la participació en les guàrdies d’urgències neurològiques esdevé un aspecte clau de la feina dels metges, i es porta a terme sempre sota supervisió. A més, és necessari que els neuròlegs facin també rotacions en l’assistència neurològica ambulatòria.

Els estudis d’investigació són una part de la pràctica que el neuròleg ha de fomentar i desenvolupar posant un èmfasi especial en l’aptitud ètica a l’hora de portar a terme la recerca.

La recerca en neurociències ha de ser tutoritzada i requereix una formació estricta en metodologia científica així com en els aspectes bioètics i la comunicació científica.

Resum de rotacions per a Residents

Durant el primer any, l’itinerari docent se centra en la formació clínica amb la rotació per diferents serveis que inclouen Urgències, Psiquiatria, Medicina Interna i àrees relacionades. A més, durant el primer any ja es podrà iniciar l’estudi de la Neurologia mitjançant la rotació a la Unitat de Neurologia ambulatòria i l’hospitalització a un centre de tercer nivell amb patologia complexa i variada.

Durant el segon any, l’itinerari aprofundeix la visió de la Neurologia hospitalària. Es realitza una rotació per la Unitat d’Ictus i l’hospitalització, en la que es distribueixen les patologies neuroimmunològiques, neurodegeneratives, l’epilèpsia i les cefalees, entre d’altres. A més, es realitzarà una rotació específica a Neurocirurgia i a Neuroradiologia.

Al tercer i quart any, es gaudeix d’un itinerari formatiu especialitzat en el qual es visita i es col·labora amb les diferents subunitats del nostre servei: Unitat d’Epilèpsia, Unitat de Neuroimmunologia Clínica, Unitat de Trastorns de Memòria, Unitat de Trastorns del Moviment, Unitat de Malalties Neuromusculars, Unitat de Cefalees, Neurofisiologia clínica i Neuropediatria. Durant cada estada en una unitat específica, s’ofereix al resident l'oportunitat de col·laborar en projectes de recerca que permeten i afavoreixen l’assistència a congressos tant nacionals com internacionals.

Durant els últims mesos de la formació especialitzada es realitza una última estada a l’hospitalització de Neurologia, que permet desenvolupar i consolidar els seus coneixements i actuar amb certa autonomia. A més a més, s’incentiva la realització d’una rotació externa de 2 mesos de durada a un centre estranger que desenvolupi activitat científica d’alt nivell. Les últimes destinacions han estat el John Walton Muscular Dystrophy Research Centre (Newcastle, UK) Cooper Neurological Institute (Philadelpahia, USA) i The French National Reference Center for Paraneoplastic Neurological Syndormes and Autoimmune Encephalitis (Lyon, França).

Existeixen altres serveis o institucions on els residents poden fer rotacions voluntàries si així ho desitgen, entre les quals destaquen anatomia patològica, immunologia, àrees d’investigació del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) o la unitat de cures intensives.

En relació amb les guàrdies, durant el primer any es realitzen guàrdies d’urgències mèdiques (aproximadament 4 al mes), i a partir del segon any es realitzen guàrdies de Neurologia (aproximadament 3 al mes) amb adjunt presencial permanent. Durant l'assistència continuada, el centre és referència a l'avaluació i maneig de l'ictus, l'estat epilèptic, així com la sospita de mielopatia aguda.

Així doncs, fer la residència al servei de Neurologia de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron garanteix una formació transversal en la neurologia. L'objectiu està ple de reptes i desafiaments estimulants, gaudint dels millors mitjans per assolir-los, en un entorn agradable i acompanyat/da dels millors professionals.

Per què s’ha de fer l’especialitat a Vall d’Hebron?

• Perquè la nostra expertesa i atenció a un gran volum de pacients ens avalen com a hospital capdavanter en el maneig de les patologies neurològiques.
• Perquè oferim la possibilitat de participar en investigació aplicada.
• Perquè els residents tenen l’oportunitat de treballar sota supervisió en l’assistència de malalties neurològiques complexes tant a planta com en casos d’emergència vital a Urgències.
• Perquè es motiva el resident a l’assistència a congressos i sessions didàctiques per a l’adquisició d’actituds.

Els residents de medicina intensiva distribueixen la seva formació en àrees diferents: urgències, especialitats mèdiques, sala d’operacions i, principalment, les àrees de crítics com ara la Unitat de Cures Intensives General i l’UCI de Traumatologia i Cremats.

La seva activitat assistencial es caracteritza per una presència constant en les àrees de crítics, així com en les  guàrdies durant tota la residència. D’aquesta manera, es familiaritzen amb la medicina intensiva i adquireixen capacitat per orientar els problemes dels malalts crítics i dur a terme les teràpies necessàries des del primer dia de la residència. Aprenen fonaments d’hemodinàmica, ventilació mecànica, teràpies extracorpòries, maneig farmacològic de vasoactius i antibiòtics, entre d’altres. A més, són part fonamental de l’equip d’emergències i atenció a la parada cardiorespiratòria.

L’adquisició de les competències específiques de l’especialitat es complementa amb la formació en habilitats transversals com ara la comunicació, el treball en equip i el lideratge, la qual cosa permet que guanyin autonomia progressivament, sempre tutoritzats pels especialistes referents.

Som una unitat docent amb diversos grups de recerca, entre els quals es troben el Grup de Patologia Respiratòria, Sèpsia, Hemodinàmica, Infeccions, Pacient Neurocrític, Cures Nefrològiques, Politraumàtics i Cremats. Al VHIR estem representats pel Grup SODIR (Xoc, Disfunció Orgànica i Ressuscitació), un grup molt actiu amb nombrosos projectes i assajos clínics. A més, formem part de la UNINN (Unitat de Recerca en Neurotraumatologia i Neurocirurgia) i, amb el grup de Cirurgia Plàstica i Cremats, pioners al món en aconseguir el primer trasplantament facial total i en el tractament de cremades amb desbridament enzimàtic.

El Servei promou i facilita la presentació de comunicacions als congressos de l’especialitat o la redacció d’articles per a les revistes més influents del sector, activitats que establiran les bases per desenvolupar les tesis doctorals dels seus membres.

Simulació com a eina d'aprenentatge

La simulació està integrada a l'Itinerari Formatiu en cada any de residència per ajudar a adquirir tant habilitats tècniques com no tècniques.

Per què fer l’especialitat a Vall d’Hebron?

• Som una de les Unitats Docents de Medicina Intensiva dotades amb una UCI polivalent (Smart-UCI) i tres de monogràfiques (Postoperats de Cirurgia Cardíaca, Politraumàtics i Cremats) i dues unitats de semicrítics.
• Som centre de referència de trasplantament pulmonar, ECMO, lesionats medul·lars, cremats, oncohematològics i patologia obstètrica greu. A més, tenim molta experiència en el pacient neurocrític, que compta amb els sistemes més avançats en neuromonitoratge
• Els nostres residents estan integrats en tot moment a totes les activitats de la unitat des del primer dia, ja que és la primera rotació del seu itinerari formatiu
• Desenvolupem formacions específiques per als residents, on incorporem la simulació com a metodologia fonamental per a la seva formació (habilitats tècniques, algoritmes diagnòstics i treball en equip)
• Formem el SODIR (Xoc, Disfunció Orgànica i Ressuscitació), grup de recerca del VHIR que ens facilita treballar amb investigadors reconeguts a escala nacional i internacional.

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

El resident de geriatria ha de dominar els aspectes següents:

• Conèixer les malalties més prevalents de la gent gran, les formes de presentació, el procés diagnòstic i l'aproximació terapèutica interdisciplinària tant farmacològica com no farmacològica.
• Entendre i identificar les síndromes geriàtriques: el delirium, les caigudes, la immobilitat, la desnutrició o les úlceres per pressió.
• Conèixer i distingir el pacient fràgil en la pràctica clínica habitual.
• Distingir i utilitzar els instruments de valoració geriàtrica. Eina pròpia de l'especialitat.
• Conèixer la utilització adequada de fàrmacs tenint en compte els canvis farmacocinètics i farmacodinàmics que es donen en el/la pacient d'edat avançada, així com conèixer la prescripció adequada de medicació, els possibles efectes adversos, la polifarmàcia i les interaccions.

Els residents, doncs, es veuen capacitats per oferir un servei de qualitat en què és rellevant l'atenció centrada en el/la pacient, per a la qual cosa és essencial l'ajuda de l'equip interdisciplinari (medicina, infermeria, treball social, fisioteràpia, psicologia, etc.), així com la coordinació amb altres especialistes tant d'atenció primària com a l'hospital d'atenció intermèdia o a l'hospital d'aguts.

Durant els quatre anys d'especialització tenim dos períodes formatius:

• Període formatiu bàsic durant els dos primers anys de residència, en el qual s'inclouen rotacions generals, com ara de Medicina Interna, Neurologia, Cardiologia, Psiquiatria, Radiologia i Urgències, a més de diverses rotacions optatives.
• Període formatiu específic de l'especialitat els dos anys següents, en el qual el resident de geriatria rota per dispositius d'atenció intermèdia i d'aguts.
  • Atenció intermèdia (tercer any): Hospital d'Atenció Intermèdia Parc Sanitari Pere Virgili. Rotacions en hospitalització de subaguts, pal·liatius, convalescència i llarga estada. Consultes externes específiques i hospital a domicili. Equip de Suport Integral a la Complexitat de Casernes – Vall d’Hebron. Consultes i hospital de dia.
  • Atenció aguda (quart any). Unitat Funcional de Geriatria (equip consultor). Unitat d'Hospitalització del Pacient Agut Fràgil (hospitalització d'aguts mèdics). Unitat d'Ortogeriatria (hospitalització d'aguts traumàtics). Cardiogeriatria (consultes externes). Oncogeriatria (consultes externes).

Tant en el període de formació bàsica com en el de formació especialitzada s'ofereixen possibilitats de rotacions optatives, inclosa una rotació externa durant el darrer any.

A la Unitat Docent de Geriatria es fomenta la recerca i s'ofereix l'oportunitat de realitzar la tesi doctoral a la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB). A més, sempre es fomenta l'assistència a congressos nacionals i internacionals sobre l'especialitat, així com al congrés català de la Societat Catalana de Geriatria i Gerontologia (SCGiG).

Per què fer l’especialitat a Vall d’Hebron?

• Perquè els nostres residents rebran formació en un hospital terciari de referència mundial en moltes àrees.
• Perquè, gràcies al volum de pacients del centre, s'ofereix un gran potencial docent i d'adquisició d'experiència.
• Perquè l'hospital cobreix la major part de les especialitats i tindràs la possibilitat de veure patologies complexes i d'aplicar mètodes diagnòstics i de tractament pioners.
• Perquè tindràs l'oportunitat de rotar entre centres experts en geriatria, cures pal·liatives i psicogeriatria.
• Perquè en aquesta Unitat posem l'èmfasi en la recuperació funcional dels pacients perquè es vegin capacitats per dur a terme amb solvència les activitats de la vida diària.
• Perquè comprenem la importància de la relació entre el metge i la persona malalta i altres aspectes recurrents en geriatria, com ara el tractament adequat del pacient amb patologies cròniques.

Itinerari formatiu transversal comú