La teràpia amb radiolligands mostra beneficis en pacients amb un tipus de tumor neuroendocrí amb poques opcions terapèutiques

La revista The Lancet ha publicat els resultats de l’assaig clínic de fase 3 COMPETE, que demostren que el radiofàrmac [177Lu]Lu-edotreotida ofereix beneficis clínics estadísticament significatius en comparació amb la teràpia dirigida en pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics (GEP-NET) metastàtics.

L’estudi, liderat pel Dr. Jaume Capdevila, oncòleg mèdic de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i cap del Grup de Càncer Hepatobiliar, Pancreàtic i Tumors Endocrins del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), reforça el potencial d’aquesta estratègia terapèutica en el tractament d’aquests tumors.

Què són els tumors neuroendocrins?

Els tumors neuroendocrins (TNE) són un tipus de càncer que s’origina a les cèl·lules neuroendocrines presents a tot l’organisme i que habitualment es consideren neoplàsies malignes de creixement lent. Tanmateix, alguns s’associen a una progressió ràpida i a un mal pronòstic i, en molts casos, el diagnòstic es retarda fins que els pacients presenten una malaltia avançada. Tot i que els TNE són una malaltia heterogènia i relativament poc freqüent, la seva incidència ha augmentat més d’un 500% en les darreres tres dècades i existeix una necessitat urgent de noves opcions terapèutiques per als pacients recentment diagnosticats amb una malaltia avançada o inoperable.

Dins dels tumors neuroendocrins, els que s’originen al tracte gastroenteropancreàtic constitueixen un grup de neoplàsies de diagnòstic tardà i tractament complex.

“Actualment existeixen poques opcions terapèutiques per als pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics metastàtics”, explica el Dr. Jaume Capdevila, que signa com a autor sènior i de correspondència de l’estudi. “En aquest context, la teràpia amb radiolligands és una innovadora estratègia oncològica i se n’està explorant el potencial terapèutic en aquests pacients”, afegeix.

Una innovadora teràpia oncològica

El [177Lu]Lu-edotreotida actua dirigint-se als receptors de somatostatina, que sovint es troben sobreexpressats a la superfície de les cèl·lules dels tumors neuroendocrins. Una part de la molècula reconeix i s’uneix a aquests receptors de la cèl·lula tumoral i administra la radioteràpia de manera localitzada, minimitzant el dany a les cèl·lules sanes.

En aquest assaig van participar 309 pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics de grau 1 o 2, inoperables i positius per a receptors de somatostatina, als quals se’ls va administrar o bé el radiolligand o bé la teràpia dirigida amb everolimus.

La mediana de supervivència lliure de progressió, és a dir, el temps que transcorre des de l’inici del tractament fins que el tumor torna a créixer, va ser de 23,9 mesos en els pacients tractats amb [177Lu]Lu-edotreotida, davant dels 14,1 mesos observats en els pacients tractats amb la teràpia dirigida.
“En conclusió”, afirma el Dr. Capdevila, “el radiolligand [177Lu]Lu-edotreotida va demostrar millores estadísticament significatives i clínicament rellevants en la supervivència lliure de progressió. Els resultats d’eficàcia i seguretat en recolzen l’ús en línies primerenques de tractament en pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics avançats i en progressió”.