L’Hospital Infantil

L’Hospital Infantil disposa de totes les especialitats pediàtriques mèdiques i quirúrgiques consolidades com a referents en patologies com ara les cardiopaties congènites, la hipertensió pulmonar, el trasplantament d’òrgan sòlid, les malalties onco-hematològiques i el trasplantament de moll d’os. L’Hospital Infantil té una relació molt estreta amb l’Hospital de la Dona oferint assistència prenatal en gestacions de risc així com assistència al nadó en una unitat neonatal d’alta especialització. La base del SEM pediàtric es situa a l’Hospital Infantil i ofereix a tots els residents la possibilitat de realitzar una rotació específica a la seva unitat.

A més, la interrelació constant entre els pediatres de l’Hospital Infantil i els centres d’atenció primària de la zona permet oferir al resident una visió global i integradora de la Pediatria. El resident d’últim any pot, si ho desitja, realitzar una rotació per les consultes ambulatòries de diferents especialitats pediàtriques que es realitzen al CAP Casernes.

Formar-se com a pediatre/a a Vall d’Hebron

Durant la residència, l’activitat assistencial dels residents, fonamental per poder assolir els objectius docents, es combina amb activitat docent pròpiament dita en forma de sessions clíniques, simulacres i la participació en congressos, cursos, etc. S’està potenciant la realització de sessions clíniques setmanals via telemàtica per tal que tots els residents, independentment de la unitat o servei on estiguin rotant puguin assistir. Paral·lelament, i de forma anual, l’Hospital ofereix a tots els residents de Pediatria cursos de suport vital avançat pediàtric, reanimació neonatal completa, atenció Inicial al trauma pediàtric, transport pediàtric, lactància materna i un curs sobre el programa d’optimització d’antibiòtics PROA, entre d’altres.

És essencial que els residents es formin en la metodologia de la recerca, necessària per participar i desenvolupar treballs d’investigació. Durant la residència els convidem a dur-los a terme i poder així participar en comunicacions a congressos i publicacions.

Disposem d’una Subcomissió de Docència de Pediatria, formada per residents i tutors, que representen els diferents Serveis i Unitats Assistencials de la pediatria. Els components d’aquesta subcomissió vetllen per l'aplicació pràctica de la formació i la seva integració en l'activitat assistencial. Gràcies a la implicació d’aquests professionals garantim el control del compliment dels objectius dels programes de formació.

Tots els objectius docents els assoliràs en 4 anys de residència, que es distribueixen de la següent manera:

• Durant el primer any de residència el resident es forma en aquelles especialitats que considerem bàsiques i transversals: Urgències, Hospitalització pediàtrica, Neonatologia de menor complexitat (inclou el nadó sa), Pediatria d’Atenció Primària i Endocrinologia pediàtrica.
• El segon i tercer any es destinen a la formació en les especialitats pediàtriques: Pneumologia-Al·lergologia, Cardiologia, Nefrologia, Gastroenterologia-Nutrició-Hepatologia, Neurologia, Patologia infecciosa i Immunodeficiències, Oncohematologia, Cures Intensives Pediàtriques i Cures Intensives Neonatals.
• El darrer any és un any de rotació voluntària que permet reforçar o ampliar aquelles subespecialitats que el resident consideri, així com formar-se en aquelles en què no ha tingut oportunitat durant la residència (Anestesiologia, Reumatologia, Cures Pal·liatives i Malalt crònic complex, SEM Pediàtric). Durant l’any de R4 també s’ofereix l’opció de fer una rotació externa de 2 mesos a un hospital nacional o internacional.

Per què fer pediatria a Vall d’Hebron

• Perquè treballaràs en un hospital de referència directa per a la resta d'hospitals de Catalunya i altres comunitats autònomes.
• Perquè comptem amb una unitat perinatal d'alt nivell tecnològic capacitada per a l'assistència de qualsevol patologia.
• Perquè assistim a pacients pediàtrics que, per la seva complexitat clínica, requereixen el nivell més alt de tecnologia medicoquirúrgica.
• Perquè tenim capacitat per realitzar les cirurgies més complexes (cirurgies cardíaques extracorpòries,  Neurocirurgia, tots els trasplantaments d’òrgan sòlid), així com altres tècniques de màxim nivell com trasplantament heteròleg de progenitors hemopoètics i  ECMO. Els pediatres ens encarreguem del maneig mèdic de tots aquests pacients.
• Perquè podràs assolir els coneixements que necessita un/a pediatre/a per poder accedir al mercat laboral sense mancances, des de les consultes d’un centre d’atenció primària fins a totes les especialitats pediàtriques i serveis de cures intensives.
• Perquè tindràs un tutor encarregat que et farà un seguiment continuat durant els teus quatre anys de formació.
• Perquè l’ambient de treball és molt agradable, fomentant la col·laboració i no la competició.
• Perquè com que som tants, faràs un munt d’amics que et duraran tota la vida.

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

Els residents de medicina intensiva distribueixen la seva formació en àrees diferents: urgències, especialitats mèdiques, sala d’operacions i, principalment, les àrees de crítics com ara la Unitat de Cures Intensives General i l’UCI de Traumatologia i Cremats.

La seva activitat assistencial es caracteritza per una presència constant en les àrees de crítics, així com en les  guàrdies durant tota la residència. D’aquesta manera, es familiaritzen amb la medicina intensiva i adquireixen capacitat per orientar els problemes dels malalts crítics i dur a terme les teràpies necessàries des del primer dia de la residència. Aprenen fonaments d’hemodinàmica, ventilació mecànica, teràpies extracorpòries, maneig farmacològic de vasoactius i antibiòtics, entre d’altres. A més, són part fonamental de l’equip d’emergències i atenció a la parada cardiorespiratòria.

L’adquisició de les competències específiques de l’especialitat es complementa amb la formació en habilitats transversals com ara la comunicació, el treball en equip i el lideratge, la qual cosa permet que guanyin autonomia progressivament, sempre tutoritzats pels especialistes referents.

Som una unitat docent amb diversos grups de recerca, entre els quals es troben el Grup de Patologia Respiratòria, Sèpsia, Hemodinàmica, Infeccions, Pacient Neurocrític, Cures Nefrològiques, Politraumàtics i Cremats. Al VHIR estem representats pel Grup SODIR (Xoc, Disfunció Orgànica i Ressuscitació), un grup molt actiu amb nombrosos projectes i assajos clínics. A més, formem part de la UNINN (Unitat de Recerca en Neurotraumatologia i Neurocirurgia) i, amb el grup de Cirurgia Plàstica i Cremats, pioners al món en aconseguir el primer trasplantament facial total i en el tractament de cremades amb desbridament enzimàtic.

El Servei promou i facilita la presentació de comunicacions als congressos de l’especialitat o la redacció d’articles per a les revistes més influents del sector, activitats que establiran les bases per desenvolupar les tesis doctorals dels seus membres.

Simulació com a eina d'aprenentatge

La simulació està integrada a l'Itinerari Formatiu en cada any de residència per ajudar a adquirir tant habilitats tècniques com no tècniques.

Per què fer l’especialitat a Vall d’Hebron?

• Som una de les Unitats Docents de Medicina Intensiva dotades amb una UCI polivalent (Smart-UCI) i tres de monogràfiques (Postoperats de Cirurgia Cardíaca, Politraumàtics i Cremats) i dues unitats de semicrítics.
• Som centre de referència de trasplantament pulmonar, ECMO, lesionats medul·lars, cremats, oncohematològics i patologia obstètrica greu. A més, tenim molta experiència en el pacient neurocrític, que compta amb els sistemes més avançats en neuromonitoratge
• Els nostres residents estan integrats en tot moment a totes les activitats de la unitat des del primer dia, ja que és la primera rotació del seu itinerari formatiu
• Desenvolupem formacions específiques per als residents, on incorporem la simulació com a metodologia fonamental per a la seva formació (habilitats tècniques, algoritmes diagnòstics i treball en equip)
• Formem el SODIR (Xoc, Disfunció Orgànica i Ressuscitació), grup de recerca del VHIR que ens facilita treballar amb investigadors reconeguts a escala nacional i internacional.

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

Som un centre actiu en la recerca i comptem amb un gran nombre de publicacions alhora que participem a diversos programes nacionals o internacionals, a més d’haver rebut premis a diferents congressos de l’especialitat. 

El programa docent de medicina física i de rehabilitació inclou aspectes clau per a la recerca, com ara la formació en epidemiologia clínica i la metodologia de la investigació clínica. A més, els nostres residents fan cursos de suficiència investigadora per a la seva pràctica. 

Per què fer l’especialitat a Vall d’Hebron? 

• Perquè al Servei de Rehabilitació de l’Hospital de Traumatologia i Rehabilitació tenim 30 llits que ens permeten fer rotacions per programes de rehabilitació i així fer una gestió altament especialitzada i de rehabilitació integral.
• Perquè atendràs pacients amb malalties neurodegeneratives i, concretament, els pacients espàstics adults.
• Perquè assistiràs a les consultes interdisciplinàries relacionades amb malalties neurodegeneratives, entre les quals hi ha la Unitat d’Ictus, Neurortopèdia i Malalties Neuromusculars.
• Perquè participaràs activament en l’equip i en les reunions de l’equip assistencial.
• Perquè som un dels set hospitals de l’Estat acreditats pel Ministeri de Sanitat (acreditació CSUR) per atendre atàxies i paraplegies hereditàries.
• Perquè tractaràs pacients amb lesions medul·lars traumàtiques i no traumàtiques en adults i infants i les complicacions que se’n deriven.
• Perquè oferim rotació dels residents per tractar pacients amb amputacions i formació en la seva atenció continuada al programa d’hospitalització aguda preprotèsica i de rehabilitació de l’entrenament d’aquesta.
• Perquè participaràs en tots els aspectes de la rehabilitació de ferides, gestió del dolor i anàlisi de l’evolució i prescripció de pròtesi.
• Perquè treballaràs en la col·locació i fabricació de pròtesis.
• Perquè treballaràs tant a l’hospital com a l’ambulatori en tot l’espectre del múscul esquelètic de patologies agudes i cròniques i síndromes de dolor.
• Perquè valoraràs i tractaràs pacients en edat infantil i adulta amb patologia cardíaca i respiratòria crònica als qui aplicaràs fisioteràpia respiratòria i entrenament a l’esforç.
• Perquè fem possible la participació activa en el programa de rehabilitadors de trasplantament pulmonar i cardíac infantil.
• Perquè tenim un gabinet d’ergometria respiratòria per fer espirometries i proves d’esforç cardiopulmonars per a la prescripció de programes d’entrenament de qualitat.
• Perquè treballaràs en conjunt amb neuropediatres i cirurgians ortopèdics infantils en la rehabilitació de pacients amb lesions cerebrals, paràlisi cerebral, espina bífida, escoliosi i displàsia de malucs, entre d’altres.
• Perquè treballaràs totes les patologies logopèdiques i de foniatria que afecten la deglució i la comunicació com l’afàsia, disàrtria, disfonia, paràlisi laríngia, disfèmia, implant coclear, disfàgia, retard en la parla i trastorn del llenguatge, disglòssia, seqüeles de lesions neurològiques i hipoacúsia.
• Perquè seràs un integrant de l’equip de la rehabilitació de la comunicació i la deglució amb tècniques com ara l’audiometria clínica, l’estroboscòpia laríngia, la fibroendoscòpia de la deglució (FEES) o la videofluoroscòpia.  
• Perquè  facilitem l’assistència a congressos i participem a les Jornades d’actualització en pròtesi i ortesi, així com al curs bianual de rehabilitació i medicina basada en l’evidència  o els cursos de programes d’exercici de la patologia de l’aparell locomotor i d’electroteràpia.

Itinerari formatiu transversal comú

L’especialista en Infermeria pediàtrica és el professional capacitat per proporcionar les cures infermeres de manera autònoma a nadons, nens i adolescents, en tots els nivells d’atenció, també en la prevenció de malalties i en la rehabilitació. Treballa integrat en un equip multidisciplinari i en col·laboració amb el personal infermer especialista d’altres àrees.

Preguntes freqüents per a futurs residents i rotants externs

1. Quines són les rotacions?

Durant els dos anys rotaràs per diferents serveis i unitats distribuïts de la següent forma:

De R1:

• Cures bàsiques i intermèdies neonatals (1 mes).
• Hospitalització d'especialitats pediàtriques (1,5 mesos): Pediatria general, Pneumologia, Patologia infecciosa i Immunodeficiències, Neurologia, Endocrinologia, Gastroenterologia i suport nutricional i hospitalització a domicili pediàtrica.
• Hospitalització Cirurgia pediàtrica (1,5 mesos).
• Urgències pediàtriques (2 mesos).
• Atenció Primària (6 mesos): centres de salut dins l'àrea metropolitana de Barcelona.

De R2:

• Hospitalització d'especialitats pediàtriques (2 mesos): Nefrologia i teràpia renal substitutiva, Cardiologia, Hepatologia i trasplantament d'òrgan sòlid.
• Hospitalització d'Onco-Hematologia (1 mes).
• Cambres de trasplantament de progenitors hematopoètics (1 mes).
• UCI Neonatal (3 mesos).
• UCI Pediàtrica (3 mesos).
• SEM-Pediàtric (3 guàrdies de 24 hores).
• Optativa (1 mes): a triar entre cures el nen crònic complex i pal·liatius pediàtrics, cremats, salut mental, hospitals de dia pediàtrics o consultes amb infermeres de pràctica avançada.

2. Es poden fer rotacions externes?

L'itinerari formatiu de l'especialitat d'Infermeria pediàtrica de la Unitat Docent disposa de tots els dispositius, unitats i serveis d'atenció pediàtrica especialitzada, per la qual cosa no cal fer rotacions externes en altres unitats docents.

Podeu venir rotants externs a qualsevol dels dispositius esmentats anteriorment (FAQ 1), sempre que hi hagi capacitat docent disponible, majoritàriament en torns nocturns, i prèvia sol·licitud i acceptació segons els circuits establerts.

3. Quina formació no assistencial es fa durant la residència?

A més de la formació assistencial, durant les rotacions, realitzaràs la següent formació:

• Assistència al Curs d'immersió d'Infermeria pediàtrica. Es realitza en iniciar la residència i consta de diferents sessions: monitoratge de constants vitals, teràpia respiratòria, nutrició enteral/parenteral, catèters venosos, càlcul de medicació, benestar emocional, programes informàtics…
• Assistència a cursos transversals per a totes les especialitats: comunicació, treball en equip, investigació…
• Assistència a cursos de formació continuada específics per a Infermeria pediàtrica, incloent-hi el Curs de suport vital avançat pediàtric i neonatal.
• Realització de simulacres i cursos amb simulació.
• Participació en sessions clíniques mensuals amb altres EIR-P i MIR pediatres, en què es presenten casos clínics, procediments, revisions… El resident ha de presentar mínim 4 sessions/any.
• Elaboració del Llibre del resident mitjançant l'Aplicatiu de Docència.

Els residents externs, generalment, no podeu realitzar formació pròpia de l'hospital, però sí que podeu assistir a les sessions clíniques.

4. Com es desenvolupa el projecte de recerca?

Durant el primer any es duu a terme en grup, amb llibertat per triar la temàtica i l'acompanyament d'una tutora. Durant el segon any es dona l'opció de dur a terme el projecte.

5. Quin rol desenvolupa la figura del resident?

El resident en formació no comptabilitza com a personal de plantilla a les unitats, i sempre estarà supervisat per un col·laborador docent amb l'objectiu d'adquirir els coneixements i habilitats de manera progressiva fins al final de la rotació.

6. Quins torns i horaris es fan durant les rotacions?

En iniciar la residència es lliura una planeta amb la distribució de les rotacions i horaris. Els torns variaran en funció de la unitat per la qual s'estigui rotant:

• Torn diürn de 8:00 a 20:00h a dies alterns (dilluns-dimecres-divendres o dimarts-dijous-dissabte).
• Torn de 7h de matí o tarda (dilluns a divendres).
• Torn nocturn de 20:00 a 8:00h a dies alterns (1 mes a UCINN i 1 mes a UCIP).
• Torn de 12h o 24h al SEM-Pediàtric.

Als torns de 12h i 24h l'hospital facilita menú gratuït de dinar/sopar.

7. Quantes guàrdies es fan? I on?

Les guàrdies computen com a jornada laboral extraordinària, són voluntàries i es consideren com a tal els diumenges i els festius.

Es poden realitzar un màxim de 36 hores/mes però es recomana fer 11 guàrdies/any de 12 hores (132 h/any) per les unitats de rotació i en el torn que s'estigui realitzant en aquell moment (excepte en Atenció Primària i unitats d'atenció ambulatòria).

També hi ha la possibilitat d'ampliar les guàrdies en algunes unitats com Hospitalització Especialitats Pediàtriques, Urgències i Unitats de Cures Intensives, prèvia autorització del tutor i col·laborador docent.

Els residents externs no poden fer guàrdies.

8. Es poden fer canvis de torn i horari amb un altre resident?

Per garantir un correcte seguiment i avaluació per part dels col·laboradors docents no es recomana fer canvis de torn i horari amb altres residents. En cas que sigui necessari, s'acceptaran prèvia autorització de la tutora i responsables de la unitat/servei.

9. Quan es poden fer les vacances?

Se'n poden gaudir en qualsevol època de l'any, però es recomana fer-les en els mesos de menor càrrega assistencial o manca de col·laboradors docents (estiu, Nadal i Setmana Santa).

No cal compaginar-se amb altres professionals, però cal l'autorització per part de la tutora.

10. Quina és la retribució econòmica del resident d'Infermeria pediàtrica?

El sou base d‟un resident de la Unitat Docent Vall d’Hebron és d'aproximadament 1.120 €/brut/mes. A més d'un complement de formació d'aproximadament 170 €/brut/mes pels R1 i de 270 €/brut/mes pels R2.

La retribució de les guàrdies de 12 hores és d'aproximadament 140 €/brut pels R1 i de 170 €/brut pels R2.

11. Quina llengua es fa servir durant la residència?

Es fa servir tant el català com el castellà. No hi ha dificultats de comunicació per a aquells que no parlen català. S'ofereixen facilitats per fer cursos de català per a aquells que vulguin aprendre.

12. Com s'arriba a l'hospital?

Es pot arribar amb transport públic, tant amb metro (L3 o L5) com amb autobús (diferents línies). També es pot arribar amb vehicle privat (bicicleta, moto, cotxe…) però hi ha dificultats per aparcar el cotxe de forma gratuïta.

Per què Vall d’Hebron?

• Perquè som un hospital de referència a Catalunya i a escala estatal i internacional, amb 200 llits pediàtrics d’alta especialització i un gran equip d’infermeres pediàtriques que t’acompanyaran durant la teva formació.
• Perquè tenim capacitat per proporcionar cures especialitzades a pacients pediàtrics que requereixen tota mena de cirurgia complexa (cardíaca, neurocirurgia, trasplantament d’òrgan sòlid, intervencions fetals...).
• Perquè podràs fer rotacions en unitats especialitzades en pediatria com el SEM, Pal·liatius, Atenció Primària, Unitat de Cremats, Diàlisi, Oncohematologia, Trasplantament de Progenitors Hematopoètics, Unitats d’Atenció a Pacient Crònic Complex de nombroses especialitats...
• Perquè comptem amb una gran Unitat de Neonatologia acreditada en el model de cures NIDCAP, una Unitat de Cures Intensives Pediàtriques d’alta especialització i som un centre acreditat pel nostre compromís amb l’excel·lència en cures.
• Perquè podràs formar-te amb un curs d’immersió a l’inici de la teva residència i diversos cursos específics d’atenció pediàtrica durant tota la residència.
• Perquè comptaràs amb unes tutores amb un gran nivell de formació i implicació per acompanyar-te durant el procés d’aprenentatge i perquè rebis la millor formació, amb oportunitat d’investigar i participar en projectes d’innovació.

Itinerari formatiu transversal comú

Itinerari formatiu específic

Formació continuada opcional