Vall d’Hebron lidera l’actualització de la guia GesEPOC 2025 per millorar el diagnòstic i l’abordatge de la malaltia pulmonar obstructiva crònica

La nova Guia Espanyola de la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (GesEPOC 2025) ja està disponible i incorpora una actualització profunda de les recomanacions per al seu diagnòstic, seguiment i tractament. El document, publicat a la revista Archivos de Bronconeumología, ha estat dirigit i coordinat pel Dr. Marc Miravitlles, pneumòleg de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i investigador principal del grup de Pneumologia del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), que n’és també el primer signant.

Aquesta nova edició, que reforça el paper de Vall d’Hebron en la generació de coneixement i en la millora de l’atenció als pacients amb malalties respiratòries cròniques, neix del treball conjunt de les principals societats mèdiques implicades en l’atenció a la MPOC: pneumologia, medicina interna, farmàcia hospitalària i atenció primària. El resultat és un document de consens que actualitza la pràctica clínica segons l’evidència científica més recent i que serveix de referència per a professionals de tot el país.

Una malaltia prevalent que requereix criteris actualitzats

La MPOC és una de les malalties cròniques més freqüents i una de les principals causes de morbiditat i mortalitat a escala mundial. Fortament associada al tabac i a l’exposició a agents irritants inhalats, es tracta d’una patologia progressiva que pot generar limitació respiratòria, aguditzacions repetides i una important repercussió en la qualitat de vida.

Davant d’aquesta càrrega clínica i social, disposar d’una guia actualitzada és essencial per harmonitzar el diagnòstic, identificar els pacients amb més risc i orientar el tractament en cada etapa de la malaltia. “La guia pretén que cada professional, des de l’atenció primària fins a l’hospitalària, pugui prendre decisions amb criteris uniformes i basats en l’evidència”, explica el Dr. Miravitlles.

Cap a un tractament més personalitzat

La nova GesEPOC incorpora avenços en la manera de classificar els pacients, en la identificació dels fenotips clínics i en la selecció del tractament més adequat en funció del risc i dels trets clínics característics. El document també destaca la importància de millorar el diagnòstic precoç, encara insuficient i essencial per millorar el pronòstic dels pacients, així com d’identificar els anomenats “trets tractables” que poden condicionar l'evolució, com la bronquitis crònica, les aguditzacions recurrents o la presència d’eosinofília.

A més, la guia revisa en profunditat el paper dels diferents tractaments disponibles i estableix criteris actualitzats per utilitzar-los de manera més adequada. Un dels canvis més rellevants és la incorporació d’un model de presa de decisions basat en l’evidència que combina els símptomes, el risc d’aguditzacions i els biomarcadors, especialment els eosinòfils en sang, per orientar l’ús de corticoides inhalats i altres teràpies avançades. També redefineix el rol dels broncodilatadors i actualitza les situacions en què cal intensificar o reduir el tractament, amb l’objectiu de millorar el control clínic i reduir efectes adversos innecessaris.

La GesEPOC 2025 introdueix igualment criteris més clars per identificar pacients que poden beneficiar-se de tractaments addicionals, com els mucolítics, els macròlids a llarg termini o els fàrmacs biològics dirigits a determinats perfils inflamatoris. El document incorpora noves evidències sobre aquests tractaments i ofereix recomanacions consensuades perquè els professionals puguin seleccionar de manera més precisa les opcions que realment aporten benefici. Amb aquest enfocament, la guia reforça la necessitat d’un maneig integral i continuat, en què el seguiment evolutiu i la resposta clínica del pacient són elements centrals per adaptar el tractament al llarg del temps.

“L’actualització recull tot el coneixement acumulat en els darrers anys i l’organitza perquè sigui útil en la pràctica diària. El nostre objectiu és que la guia faciliti decisions precises, que ajudin a evitar aguditzacions i a millorar l’evolució clínica del pacient”, apunta el Dr. Miravitlles, qui també subratlla que l’actualització respon a la necessitat d’integrar els nous tractaments i de definir millor els perfils que se’n poden beneficiar: “En els darrers anys han aparegut opcions terapèutiques innovadores i era imprescindible actualitzar els criteris per indicar-les amb rigor. A banda, el fet d’haver treballat conjuntament amb especialistes de diferents àmbits aporta una visió molt completa i assegura que la guia s’adapti a totes les realitats assistencials”.