Som un campus sanitari de referència que comprèn tots els camps de la salut: l'assistència, la recerca, la docència i la gestió.
La professionalitat, el compromís i la recerca dels professionals del Campus són elements clau per poder oferir una assistència excel·lent.
Apostem per la recerca com a eina per aportar solucions als reptes que ens trobem dia a dia en el camp de l’assistència mèdica.
Gràcies al nostre potencial assistencial, docent i de recerca treballem per incorporar nous coneixements per generar valor als pacients, als professionals i a la mateixa organització.
Generem, transformem i transmetem coneixement en tots els àmbits de les ciències de la salut per formar els futurs professionals.
La vocació de comunicació ens defineix. T’obrim la porta a tot el que passa al Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus i t’animem a compartir-ho.
Donació per a hospital
Donació per a recerca
La Unitat d’Hemodinàmica del Servei de Cardiologia diagnostica i tracta les malalties de les artèries coronàries, altres parts del cor com les vàlvules i els defectes congènits. La majoria d’aquests procediments es fan mitjançant la introducció d’un catèter per l’artèria radial del braç. En pocs casos, s’introdueix per les artèries de les cames.Aquestes intervencions s’utilitzen per tractar tant els infarts aguts de miocardi com les obstruccions cròniques de les artèries coronàries. També permeten actuar dins el cor per canviar vàlvules cardíaques amb alguna disfunció o reparar defectes cardíacs. Aquests procediments es fan també a infants i a persones adultes amb malalties congènites.
La Unitat d’Hemodinàmica de Vall d’Hebron és un referent amb una gran experiència en els procediments coronaris. Disposa de tres sales per fer-hi intervencions, una d'elles compartida amb la Unitat d'Arrítmies. En una altra d’aquestes sales s’hi duen a terme procediments híbrids, amb la participació simultània d’especialistes en hemodinàmica i professionals de la cirurgia cardíaca.
La unitat disposa de la tecnologia i el material necessaris per fer qualsevol tipus de procediment, com ara:
La unitat està preparada per fer intervencions amb assistència ventricular i suport amb oxigenació per membrana extracorpòria. Treballa en col·laboració amb el Servei de Pneumologia des de fa més de 35 anys. Conjuntament, tracten la hipertensió pulmonar i fan la valoració abans de fer el trasplantament pulmonar. La unitat és un referent nacional en aquest camp, que representa el 12% de tota la seva activitat. També col·labora amb altres centres en el camp internacional.
El laboratori d’hemodinàmica disposa d’equips d’anestèsia i ressuscitació cardíaca avançats i d’ecocardiografia transtoràcica, transesofàgica i intracardíaca. Hi treballen especialistes tant en intervencions pediàtriques com de persones adultes amb malalties congènites. D’aquesta manera, es garanteix l’atenció a pacients de qualsevol edat.
La Unitat d’Hemodinàmica va fer el 2019:
Per tretzè any consecutiu, va ser la unitat amb més implants de vàlvules aòrtiques de Catalunya. Algunes d’aquestes intervencions es van fer amb tècniques d’optimització capdavanteres al món.
Gràcies a la col·laboració entre especialistes, cada any es fan més de 190 procediments en infants i més de 80 en persones adultes amb cardiopaties congènites. El Servei de Cardiologia participa en tots els programes de cardiopatia estructural que ho requereixen. També fa procediments híbrids a quiròfan un cop al mes.
Infart agut de miocardi i altres malalties coronàries agudesLa major part dels procediments a la Unitat d’Hemodinàmica estan relacionats amb la cardiopatia isquèmica. Es produeix quan les plaques de colesterol s’acumulen a les artèries coronàries. Aquestes porten la sang fins al miocardi, el teixit muscular del cor que bombeja la sang pel sistema circulatori. Quan disminueix el flux de sang de les artèries coronàries, es produeix la isquèmia o infart agut de miocardi. Sol produir un dolor semblant a la pressió al tòrax, conegut com angina de pit. Quan l’artèria coronària s’obstrueix per complet es produeix l'infart agut de miocardi, que causa la mort de cèl·lules del cor. És una malaltia greu i requereix l'obertura immediata de l'artèria. Habitualment, es fa mitjançant un cateterisme. Posteriorment, s’ingressa el o la pacient a la Unitat de Crítics Cardiològics.
La Unitat d’Hemodinàmica del Servei de Cardiologia de Vall d’Hebron tracta l’infart amb cateterisme les 24 hores del dia, els 365 dies de l’any. Forma part dels centres sanitaris de referència que donen atenció continuada a aquesta malaltia a Catalunya.
ValvulopatiesLa majoria d’afectacions de les vàlvules del cor només poden tractar-se amb una cirurgia cardíaca. Quan l’afectació és degenerativa, per l’edat i l’envelliment, també es poden utilitzar tècniques com l’implant de vàlvula aòrtica o el MitraClip. Per determinar el tractament adequat, intervé l’anomenat heart team. És un equip multidisciplinari, format per professionals clínics, de la cirurgia, de la cardiologia, de la imatge, de l’anestèsia i especialistes en cures crítiques cardíaques.
Cardiopaties congènites pediàtriques i de la persona adultaLa cardiopatia més freqüent és la congènita. Les tècniques per tractar els defectes congènits a través de la pell complementen sovint la cirurgia reparadora. Vall d’Hebron és un referent mundial en aquesta intervenció per a persones de totes les edats. Els tractaments pediàtrics s’han desenvolupat per adaptar-se al creixement i a l’evolució pròpia dels infants.
Hipertensió pulmonar i trasplantament pulmonarL’increment de la pressió a les artèries pulmonars pot ser un trastorn secundari d’altres malalties cardíaques o pulmonars, o també un problema primari. El tractament d’aquesta patologia requereix un seguiment per controlar la reacció de la pressió als fàrmacs. Es pot monitorar el o la pacient amb el cateterisme dret i a través de l’estudi del remodelatge vascular-pulmonar amb l’ecografia intravascular. Els pacients que reben un trasplantament pulmonar s’han de fer una sèrie de proves cardíaques abans per garantir l’èxit de la intervenció. Les proves són el cateterisme i la revascularització coronària. També es fan cateterismes en situació d’exercici físic isomètric i dinàmic per valorar la resposta cardíaca a l’esforç.
La Unitat d’Hemodinàmica duu a terme cateterismes diagnòstics intervencionistes i terapèutics intervencionistes.
Cateterismes diagnòstics intervencionistes
El més habitual és l'estudi de l'anatomia coronària mitjançant una coronariografia. El procediment consisteix a introduir un catèter per una artèria de l'avantbraç o de la cama fins a arribar a l'artèria coronària. El catèter permet introduir el contrast radiològic per visualitzar l'artèria per radioscòpia. També es pot introduir un material específic per desobstruir l'artèria.
Altres procediments diagnòstics amb catèter són els següents:
Cateterismes terapèutics intervencionistes
Són procediments a través de la pell que permeten tractar algunes cardiopaties i lesions sense cirurgia.
El més habitual és l'angioplàstia coronària. Consisteix a desobstruir l'artèria coronària a través d'un catèter. Sovint es fa en la fase aguda d'un infart de miocardi, juntament amb l’aspiració del trombe que ha obstruït l’artèria i ha provocat l’infart. Amb el catèter també s'introdueix un stent, una petita malla cilíndrica per obrir l’artèria coronària completament en el punt de l’obstrucció.
La unitat duu a terme altres procediments, com ara:
La Unitat d’Hemodinàmica participa activament en línies de recerca, per exemple:
L’equip de professionals de la Unitat d’Hemodinàmica participa activament en la docència acadèmica i la formació pràctica dels graus de medicina i infermeria. Per la unitat, passen habitualment residents de cardiologia i d’altres centres espanyols, europeus i llatinoamericans interessats a formar-se en aquesta subespecialitat. L’equip de professionals de la unitat participa regularment en activitats formatives fora de l’hospital.
La unitat organitza, cada any, un curs de guia del tractament de les bifurcacions coronàries amb tècniques d’imatge. També un curs d’elecció del catèter guia en l’angioplàstia coronària. Dos cops l’any, es fa un curs en forma d’acadèmia pràctica sobre el tractament de les oclusions cròniques.
L’equip de la Unitat d’Hemodinàmica compta amb un cap de secció i sis persones adjuntes. Treballen amb l’equip d’infermeria, format per tretze professionals especialitzats. Aquests actuen, segons les necessitats, a les sales i al quiròfan híbrid.
El Servei de Cardiologia diagnostica i tracta les malalties del cor. Entre elles, hi ha les cardiopaties isquèmiques com l’infart de miocardi o l’angina de pit. També la insuficiència cardíaca, les valvulopaties, les cardiopaties familiars i les arrítmies.
Les malalties cardiovasculars són la principal causa de mort prematura a la majoria de països desenvolupats.
El Servei de Cardiologia de Vall d’Hebron ofereix una atenció especialitzada, amb procediments avançats i la tecnologia més innovadora. És pioner en l’elaboració i posada en funcionament de protocols de pràctica clínica. Proporciona un servei centrat en els pacients i ofereix una atenció mèdica consensuada per tot l’equip de Cardiologia. També disposa, com a elements distintius, d’una Unitat d’Epidemiologia Clínica i un Laboratori de Cardiologia Experimental propis.
El Servei de Cardiologia compta amb 37 professionals, altament qualificats, amb les habilitats i la formació específiques. L’equip es distribueix en les unitats següents:
Aquestes unitats són capdavanteres en l’assistència de les malalties del cor i ofereixen una atenció multidisciplinària a les persones. El servei està orientat a resoldre els reptes futurs de la cardiologia. Alguns exemples d’això són les unitats de Cardiopaties Familiars i de Cardiopaties Congènites Complexes. També procediments com la implantació de vàlvules transcatèter o el tractament per a dones embarassades amb cardiopatia o endocarditis.
L’equip d’infermeria també és un element clau per oferir una assistència excel·lent. Participa en tots els procediments diagnòstics i terapèutics, en l’educació dels i les pacients, en la prevenció secundària per a la detecció precoç de malaltiesi en la rehabilitació. La seva tasca és especialment important per a pacients d’edat avançada amb nombroses malalties. Aquests disposen de diversos programes, com el d’atenció clínica i el de rehabilitació cardíaca per a pacients amb cardiopatia isquèmica. Els programes es fan de manera coordinada amb l’atenció primària i els gimnasos de l’àrea de referència.
El grup de recerca en malalties cardiovasculars duu a terme investigació bàsica, clínica i epidemiològica. El seu objectiu és generar coneixement per millorar la prevenció, el diagnòstic i el tractament dels pacients. El grup té 19 investigadors i investigadores principals i 32 projectes i assaigs clínics en funcionament. Ha fet 142 publicacions durant l’any 2020.
El grup de recerca forma part de la xarxa CIBERCV, el Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa Cardiovascular. Col·labora en les àrees següents:
El grup de recerca també participa en la xarxa CIBERESP, el Consorci d’Investigació Biomèdica en Xarxa d’Epidemiologia i Salut Pública. Se centra en els aspectes següents:
El programa de formació de Vall d’Hebron inclou:
L’èxit del programa MIR de Cardiologia permet la incorporació de metges i metgesses d’alt nivell a l’hospital.
El Servei de Cardiologia també codirigeix una escola internacional de doctorat a la Universitat Autònoma de Barcelona i organitza un programa de sessions científiques rellevants. Per tots aquests motius, Vall d’Hebron gaudeix de reconeixement internacional i té un gran impacte en moltes àrees de coneixement. Els i les professionals del servei col·laboren en organismes i societats internacionals de prestigi, així com en consells editorials de revistes científiques del mateix àmbit.
El Servei de Cirurgia Cardíaca atén els pacients amb malalties del cor que necessiten una intervenció. Aquesta branca de la medicina és altament especialitzada i requereix personal expert. El nostre servei és pioner a la sanitat pública catalana i ha anat creixent des que es va crear de manera oficial el 24 de gener de 1972.
L’àrea de cobertura actual del nostre servei supera el milió d’habitants, comprèn l’àrea nord-est de Catalunya, i inclou, d’aquesta manera, les comarques de Girona, Lleida i el nord del Barcelonès. Aquesta és una àrea geogràficament extensa, però amb una densitat de població menor que d’altres.
La nostra activitat al Servei de Cirurgia Cardíaca ha estat lligada a la història de la medicina i, més concretament, a la història de la cirurgia cardíaca a Catalunya. Així, el desenvolupament del Servei ha estat possible per la progressió de la cirurgia cardíaca i de la cardiologia en general. També es relaciona amb l’expansió des d’un sistema nacional de salut inicial que va evolucionar cap a l’actual sistema sanitari autonòmic, regulat pel Servei Català de la Salut mitjançant l’Institut Català de la Salut.
La història del Servei comença durant la dècada de 1960, quan el Dr. Paravisini va dur a terme les primeres cirurgies per reparar la vàlvula mitral del cor, les anomenades comissurotomies mitrals. Els anys següents va iniciar la cirurgia cardíaca amb circulació extracorpòria, que és la tècnica que s’utilitza per substituir la funció del cor de bomba i poder-lo parar per operar-lo. L’activitat quirúrgica es va normalitzar a finals de la dècada de 1970. Però, fins a la dècada de 1980, amb l’arribada del Dr. Murtra, no es pot parlar de l’existència d’un programa protocol·litzat d’intervencions que va tenir resultats avantguardistes a l’època. La xifra de pacients ha augmentat progressivament: des dels 400 casos anuals amb circulació extracorpòria als anys vuitanta, fins als 600 de l’actualitat.
L’àrea de cobertura actual del Servei supera el milió d’habitants, i comprèn l’àrea nord-est de Catalunya, que inclou les comarques de Girona, Lleida i el nord del Barcelonès. Aquesta és una àrea geogràficament extensa, però amb una densitat de població menor que d’altres. Per atendre aquesta àrea hem ideat el Servei d’Atenció Multihospital.
Els metges residents de l’especialitat de cirurgia cardiovascular, i els d’altres especialitats que passen pel Servei temporalment, participen en els estudis preoperatoris de manera conjunta amb l’equip del Servei, tant en les indicacions quirúrgiques com en els actes quirúrgics, amb un grau d’implicació diferent segons el seu estat de formació. Aquests metges passen pel postoperatori immediat a la Unitat de Postoperats de Cirurgia Cardíaca (UPCC) i per les cures postoperatòries a la planta d’hospitalització, i també participen en l’atenció de pacients controlats a consultes externes.
Unitats que componen el Servei
La Unitat d’Arrítmies del Servei de Cardiologia tracta els trastorns del ritme cardíac. S’encarrega del diagnòstic, el tractament, la recerca i la docència de totes les malalties relacionades amb les arrítmies. Aquestes poden ser lentes o ràpides. Les arrítmies lentes molts cops requereixen la col·locació d’un marcapassos. Les arrítmies ràpides poden provocar la pèrdua del coneixement del pacient i fins i tot una aturada cardíaca.
La Unitat d’Arrítmies treballa en col·laboració estreta amb la Unitat de Crítics Cardiològics, la Unitat de Cardiopaties Congènites de l'Adult, l’Àrea d’Hospitalització i la de Cirurgia Cardíaca. La Unitat d’Arrítmies es va crear el 1975. Des de llavors, s'ha ampliat i especialitzat en diferents camps. Els més importants són els següents:
La Unitat d’Arrítmies disposa de dues sales. Una d’elles dedicada completament a fer procediments com ara:
A més, la unitat disposa de consultes específiques per al tractament i el seguiment de pacients amb arrítmies cardíaques. Aquestes inclouen la consulta sobre dispositius i cinc consultes sobre els temes següents:
La unitat va fer el 2019:
La Unitat d’Arrítmies treballa de forma conjunta amb el Servei de Cardiologia Pediàtrica en el tractament invasiu de les arrítmies cardíaques en pacients d’edat pediàtrica.
Les persones poden patir arrítmies lentes i arrítmies ràpides. Moltes vegades, es donen en cors afectats per una malaltia cardíaca, però també en cors amb una estructura normal. L’arrítmia ràpida més freqüent és la fibril·lació auricular, que requereix un tractament mèdic i, de vegades, l’ablació amb un catèter. És un procediment segur i habitualment dona bons resultats. Les arrítmies lentes més freqüents són les que apareixen amb l'edat. Les causa la degeneració del sistema elèctric del cor. Solen requerir la implantació d'un marcapassos.
A més, a la Unitat d'Arrítmies es duen a terme tots els procediments no invasius habituals, com ara:
La Unitat d’Arrítmies té una gran experiència en la recerca en el camp de les arrítmies cardíaques. Té nombroses publicacions a revistes especialitzades. Destaquen les línies d'investigació següents:
L’equip de professionals de la Unitat d’Arrítmies participa activament en la docència acadèmica i la formació pràctica dels graus de medicina i infermeria. Per la unitat, passen habitualment residents de cardiologia i d’altres especialitats de l’hospital. També ho fan residents d’altres hospitals de l’àrea de Vall d’Hebron i d’altres centres espanyols, europeus i llatinoamericans, interessats a formar-se en el tractament de les malalties arrítmiques.
L’equip de la unitat participa regularment en activitats formatives fora de l’hospital. La unitat ofereix els cursos periòdics específics següents, per a la formació de personal:
L’equip de la Unitat d’Arrítmies compta amb una coordinadora i quatre persones adjuntes. Treballen amb el personal d’infermeria, format per set professionals especialitzats, que s’ocupen de l'assistència a pacients i de fer els tractaments invasius en electrofisiologia. També fan un seguiment presencial i remot de pacients amb dispositius intracardíacs.
Benvinguts/es a l'apassionant món de la cardiologia a l'Hospital Vall d'Hebron, un centre de referència on els metges residents tenen l'oportunitat única de formar-se en un entorn altament especialitzat. Amb una organització funcional exemplar i programes transversals que inclouen des de la cirurgia cardíaca fins a les cardiopaties congènites de l’adult, oferint una experiència formativa excepcional.
Itinerari formatiu de Cardiologia
Els residents de l’especialitat de Cardiologia entren en un ambient d'excel·lència assistencial. Aquí es tracten un ampli ventall de patologies com ara arrítmies, cardiopaties congènites o insuficiència cardíaca, que requereixen assistències circulatòries de curta i llarga durada i molt més. El nostre itinerari formatiu està dissenyat per fomentar l'aprenentatge progressiu, des de l'elaboració d'històries clíniques fins a la participació en protocols assistencials, amb oportunitats de participar en recerca, docència i innovació.
La Unitat Docent del Servei de Cardiologia es divideix en nou unitats funcionals, incloent-hi Consultes Externes, Àrea d’Hospitalització, Unitat de Crítics Cardiovasculars, Imatge Cardíaca, Unitat d’Electrofisiologia i Arrítmies, Unitat d’Hemodinàmica i Unitat d’Insuficiència Cardíaca. Disposem d’un laboratori de Cardiologia Experimental amb una àmplia trajectòria, així com subunitats altament especialitzades com la consulta d’Aortopaties, de Cardiopaties Familiars, Valvulopaties, etc.
Des de la primera guàrdia fins a les diverses rotacions, oferim als residents l'oportunitat d'adquirir habilitats de manera progressiva. D’aquesta manera, els professionals formats aquí poden adquirir totes les capacitats necessàries. A més a més, disposem d’un Centre de Simulació Clínica Avançada, referent a l’Estat, on s'adquireixen habilitats tècniques i no tècniques en un entorn segur.
Fomentem tant la mentoria i el desenvolupament professional (realitzant sessions multidisciplinàries diàries, seminaris i cursos regulars) com la participació en congressos nacionals i internacionals. Col·laborem amb experts en cardiologia nacionals i internacionals per enriquir les sessions clíniques reconegudes en l'àmbit estatal. Finalment, oferim possibilitats de formació postresidència en subespecialitats i àrees de capacitació específica de la cardiologia (Hemodinàmica, Arrítmies, Cardiopaties Congènites, Crítics Cardiovasculars, Imatge Cardiovascular).
Uneix-te a nosaltres a Vall d'Hebron, on la teva passió per la cardiologia es convertirà en una carrera excepcional.
R1
Immersió
Habilitats comunicatives
Investigació
Principis de bioètica
eTEAMS I: Habilitats no tècniques
CUSAM I: Habilitats en orientació diagnòstica bàsica
ABAT: Agents biològics altament transmissibles
R2
eTEAMS II
CUSAM II
R3
eTEAMS III
R4
eTEAMS IV: Curs bàsic d'instructors en simulació clínica
Suport vital immediat
ECOCARSIM
Congrés de la Societat Espanyola de Cardiologia
Suport vital avançat
Programa en Educació Mèdica mitjançant simulació per a residents de la Societat Espanyola de Cardiologia
Congrés de la Societat Catalana de Cardiologia - presentar una comunicació
Curs BMW - R2 o R5
Ecocardiografia bàsica
Simposi sobre cardiopatia isquèmica i pacient crític cardíac (reunió bianual) - R3 i R4
Fisiopatologia Cardiovascular, impartit pel Centre Nacional d'Investigacions Cardiovasculars, per a R3, R4 i R5
Congrés de la Societat Espanyola de Cardiologia ECOCARSIM
Congrés de la Societat Espanyola de Cardiologia - presentar una comunicació
Simulació d'habilitats tècniques de la Societat Catalana de Cardiologia
Ventilung
Via aèria difícil
Ecolung
Simposi sobre les diferents àrees: Imatge, Insuficiència cardíaca, Arítmies, Hemodinàmica i Congènites de l'adult
Ecocardiografia avançada
Avenços en estimulació cardíaca i sistemes implantables - R4 o R5
ECMO Barna
Circulació extracorpòria
R5
"Les Avellanes" (cardiologia clínica)
Congrés Societat Espanyola de Cardiologia
BMV - R2 o R5
La Unitat Docent de Pneumologia està formada pel Servei de Pneumologia de l'Hospital Vall d'Hebron, amb participació dels Serveis de Medicina Interna, Cardiologia, Radiologia, Cirurgia Toràcica, Medicina Intensiva i la Unitat d’Urgències.
Itinerari formatiu de Pneumologia
La pneumologia s’ocupa de la fisiologia i la patologia de l’aparell respiratori. La finalitat bàsica és l’estudi de l’etiologia, l’epidemiologia, la fisiopatologia, el diagnòstic, el tractament, la prevenció i la rehabilitació de les malalties respiratòries. Els principis diagnòstics i terapèutics de la pneumologia són semblants als de la medicina interna, encara que existeixin matisos que distingeixen clarament ambdues especialitats. L’aspecte diferencial més important és el de la seva dependència i domini de les tècniques específiques. Entre d’altres l’anàlisi de la funció pulmonar, l’endoscòpia respiratòria o toràcica, la polisomnografia i la poligrafia cardiorespiratòria, que són diagnòstiques, i la rehabilitació i la ventilació mecànica, que són les terapèutiques.
Bioètica
Biblioteca
Actualització unificada en Pneumologia (nivell 1): Curs formatiu orientat a obtenir el certificat europeu de l'especialitat
Patologia ocupacional respiratòria
Programa bàsic de simulació pulmonar per a l'aprenentatge VMNI aguda: Conèixer els fonaments, identificar les indicacions, el procés de manteniment, els fonaments i les aplicacions de Weaning i aplicar la VMNI
Simposi internacional sobre malaltia pulmonar intersticial
Actualització unificada en Pneumologia (nivell 2)
Actualització unificada en Pneumologia (nivell 3)
Curs bàsic de broncoscòpia flexible per a intensivistes
Actualització unificada en Pneumologia (nivell 4)
Ecolung: Ecografia toràcica
L’acceptació d’aquestes condicions, suposa que doneu el consentiment al tractament de les vostres dades personals per a la prestació dels serveis que sol·liciteu a través d’aquest portal i, si escau, per fer les gestions necessàries amb les administracions o entitats públiques que intervinguin en la tramitació. Podeu exercir els drets esmentats adreçant-vos per escrit a web@vallhebron.cat, indicant clarament a l’assumpte “Exercici de dret LOPD”. Responsable: Hospital Universitari Vall d’Hebron (Institut Català de la Salut). Finalitat: Subscripció al butlletí del Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus on rebrà notícies, activitat i informació d’interès. Legitimació: Consentiment de l’interessat. Cessió: Si escau, VHIR. No es preveu cap altra cessió. No es preveu transferència internacional de dades personals. Drets: Accés, rectificació, supressió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament. L’usuari pot revocar el seu consentiment en qualsevol moment. Procedència: El propi interessat. Informació Addicional: La informació addicional es troba a https://hospital.vallhebron.com/politica-de-proteccio-de-dades