A l’activitat assistencial la feina del neuròleg integra l’elaboració d’històries clíniques, la recollida semiològica de dades, l’ús correcte d’exploracions complementàries i la precisió en el diagnòstic clínic i etiològic i l’elecció de tractaments pal·liatius. D’altra banda, destaquem el paper de la relació entre els metges residents i els pacients en l’exercici de les competències bàsiques a Neurologia.

Gran part dels quadres clínics i les malalties neurològiques poden arribar a suposar emergències vitals com és el cas d’un ictus o el lupus. Per això, a partir del segon any la participació en les guàrdies d’urgències neurològiques esdevé un aspecte clau de la feina dels metges, i es porta a terme sempre sota supervisió. A més, és necessari que els neuròlegs facin també rotacions en l’assistència neurològica ambulatòria.

Els estudis d’investigació són una part de la pràctica que el neuròleg ha de fomentar i desenvolupar posant un èmfasi especial en l’aptitud ètica a l’hora de portar a terme la recerca.

La recerca en neurociències ha de ser tutoritzada i requereix una formació estricta en metodologia científica així com en els aspectes bioètics i la comunicació científica.

Resum de rotacions per a Residents

Durant el primer any, l’itinerari docent se centra en la formació clínica amb la rotació per diferents serveis que inclouen Urgències, Psiquiatria, Medicina Interna i àrees relacionades. A més, durant el primer any ja es podrà iniciar l’estudi de la Neurologia mitjançant la rotació a la Unitat de Neurologia ambulatòria i l’hospitalització a un centre de tercer nivell amb patologia complexa i variada.

Durant el segon any, l’itinerari aprofundeix la visió de la Neurologia hospitalària. Es realitza una rotació per la Unitat d’Ictus i l’hospitalització, en la que es distribueixen les patologies neuroimmunològiques, neurodegeneratives, l’epilèpsia i les cefalees, entre d’altres. A més, es realitzarà una rotació específica a Neurocirurgia i a Neuroradiologia.

Al tercer i quart any, es gaudeix d’un itinerari formatiu especialitzat en el qual es visita i es col·labora amb les diferents subunitats del nostre servei: Unitat d’Epilèpsia, Unitat de Neuroimmunologia Clínica, Unitat de Trastorns de Memòria, Unitat de Trastorns del Moviment, Unitat de Malalties Neuromusculars, Unitat de Cefalees, Neurofisiologia clínica i Neuropediatria. Durant cada estada en una unitat específica, s’ofereix al resident l'oportunitat de col·laborar en projectes de recerca que permeten i afavoreixen l’assistència a congressos tant nacionals com internacionals.

Durant els últims mesos de la formació especialitzada es realitza una última estada a l’hospitalització de Neurologia, que permet desenvolupar i consolidar els seus coneixements i actuar amb certa autonomia. A més a més, s’incentiva la realització d’una rotació externa de 2 mesos de durada a un centre estranger que desenvolupi activitat científica d’alt nivell. Les últimes destinacions han estat el John Walton Muscular Dystrophy Research Centre (Newcastle, UK) Cooper Neurological Institute (Philadelpahia, USA) i The French National Reference Center for Paraneoplastic Neurological Syndormes and Autoimmune Encephalitis (Lyon, França).

Existeixen altres serveis o institucions on els residents poden fer rotacions voluntàries si així ho desitgen, entre les quals destaquen anatomia patològica, immunologia, àrees d’investigació del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) o la unitat de cures intensives.

En relació amb les guàrdies, durant el primer any es realitzen guàrdies d’urgències mèdiques (aproximadament 4 al mes), i a partir del segon any es realitzen guàrdies de Neurologia (aproximadament 3 al mes) amb adjunt presencial permanent. Durant l'assistència continuada, el centre és referència a l'avaluació i maneig de l'ictus, l'estat epilèptic, així com la sospita de mielopatia aguda.

Així doncs, fer la residència al servei de Neurologia de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron garanteix una formació transversal en la neurologia. L'objectiu està ple de reptes i desafiaments estimulants, gaudint dels millors mitjans per assolir-los, en un entorn agradable i acompanyat/da dels millors professionals.

Per què s’ha de fer l’especialitat a Vall d’Hebron?

• Perquè la nostra expertesa i atenció a un gran volum de pacients ens avalen com a hospital capdavanter en el maneig de les patologies neurològiques.
• Perquè oferim la possibilitat de participar en investigació aplicada.
• Perquè els residents tenen l’oportunitat de treballar sota supervisió en l’assistència de malalties neurològiques complexes tant a planta com en casos d’emergència vital a Urgències.
• Perquè es motiva el resident a l’assistència a congressos i sessions didàctiques per a l’adquisició d’actituds.